副主任医师 介入科
东南大学附属中大医院
三级甲等可逆性脑血管收缩综合征(Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome)是一组以剧烈头痛(典型者为雷击样头痛)为特征性临床表现,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征,其病理基础是大脑动脉的可逆性收缩,多于发病后1-3个月恢复。
病因及发病机制:病因尚不明确,推测其与自身或外界诱因导致的血管张力改变有关。可导致血管收缩的拟交感神经类、5-羟色胺能及某些抗抑郁药物、某些内分泌因素、吸食毒品、蛛网膜下腔出血及中枢神经系统损伤、难以控制的高血压(特别是在妊娠期及产后)、某些肿瘤、甚至洗澡等都有与本组综合征相关的报道。这些因素可引起脑血管受体活性和敏感性的变化,从而可能引起脑动脉张力和管径的改变,或可解释其可逆性的变化特征。
临床特征:
1、头痛:头痛可以是唯一的症状,在大多数病例中这种头痛是非常剧烈的,典型的描述为“雷击样头痛”----非常剧烈的、瞬间达到高峰(通常
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