主任医师 中医中西医结合科
济南军区总医院
三级甲等中风后遗症患者的饮食调养
对于中风后遗症,中医有十分丰富的治疗经验,除按照辨证施治的原则,采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外,强调饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主;多吃豆制品及瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等;蛋白质以鱼类为最佳(鲤鱼除外),如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等;少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏;少吃盐、糖及辛辣刺激之品。若配合相应的药膳食疗,可进一步促进康复,现将常用的几种方法简介如下。
1.益气活血:中风后遗症见气短乏力、肢软神疲、偏身麻木、瘫肢肿胀等,可选用以下药膳调养。
(1)黄芪桂枝粥:黄芪、白芍、桂枝、生姜适量,四味水煎取汁,与大米、大枣同煮为稀粥服食。益气养血兼温经通络。
(2)黄芪肉羹:黄芪、大枣、当归、枸杞、猪瘦肉适量,共炖汤,加食盐调味,食肉喝汤。可滋阴助阳、补气活血。
(3)黄芪地龙瘦肉粥:鲜地龙数条,剖开洗净去泥,猪瘦肉适量,切丝,共用调味品勾芡;取黄芪、大米适量,加清水适量煮沸后,下地龙及瘦肉,煮至粥熟即可调味服食。
(4)虫草郁金鸡:母鸡1只、冬虫夏草、郁金适量,将鸡剖杀、开膛洗净,纳入虫草、郁金以及适量调料,缝严后炖烂服用。
2.补养肝肾:中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等,可采用以下食疗方法。
(1) 栗子桂圆粥:栗子(去壳、切成碎块)。与粳米一同熬粥,将熟时放桂圆肉适量再熬10分钟左右,即可服食。
(2)芪杞炖鳖:鳖肉、黄芪、枸杞子适量,加适量水同炖至鳖肉熟烂,即可服食。
(3)二冬鱼肚粥:天门冬、麦冬适量,水煎取汁;同枸杞子、大米适量煮粥;粥将熟时,调入捣碎的鱼肚胶适量,烊化,再煮一、二沸,即可食用。
(4)黄精珍珠牡蛎粥:黄精、珍珠母、牡蛎适量,三味水煎取汁,加大米煮为稀粥服食。可平肝潜阳、熄风通络,宜于兼见面色潮红,烦躁不宁者。
3.健脾化痰:中风后遗症见头昏眩晕、神志恍惚、肢体麻木、运动不利、胸脘满闷、食少纳呆等,可选用以下调养药膳。
(1)山药葛粉羹:山药、葛根粉适量,与小米共熬粥服食。
(2)淮莲柠檬糊:淮山药、莲米适量,分别焙干,共研为细末;另将酸柠檬半只,研磨如浆状,置小锅内加水200毫升左右,煮沸,冲入淮山莲米粉搅拌成糊状,入冰糖适量溶化,凉后可随意食用。宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。
(3)橘皮山楂粥:橘子皮、山楂肉(干品)、莱菔子适量,先分别焙干,共研为细末;另将糯米适量煮粥,粥将成时加入药末再稍煮,入食盐少许调味,视适当温度随意食用。宜于兼有血脂偏高者。
中风后遗症患者的饮食禁忌
牛髓:甘温补虚之物,是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人,切忌多食。
狗肉:为温补性食物,易助热动火。现代医学研究也表明,凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓:由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高,故对血压高、血脂(尤其是胆固醇)高者,不宜多食常食。
肥猪肉:由于肥肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化,所以,长期血压偏高者忌吃肥猪肉。
猪肝:由于猪肝中胆固醇的含量较高,据分析每100克猪肝中,含胆固醇约368毫克,常吃多吃猪肝,对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。
猪肾:俗称猪腰子。虽有补肾之功,但含胆固醇量颇高。据分析,每100克猪腰子中含胆固醇405毫克,比猪肝还要多。所以,患有高血压者,不宜多吃常吃。
鸡肉:性温,味甘,肥腻壅滞的食物。《随息居饮食谱》中说它:“多食生热动风,诸风病皆忌之”。《饮食须知》亦云:“鸡肉,善发风助肝火。”由于鸡肉性温助热易动风,尤易引起内中风,故高血压者及有中风先兆之人忌食之,尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。
鸭蛋:由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高,故心血管疾病者皆不宜多食。《随息居饮食谱》中还说:“鸭卵,滞气甚于鸡子,诸病皆不可食。”
醍醐:性平,味甘,虽有滋阴补虚作用,但属于一种高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高达20克,而仅含2.9克蛋白质。凡血压升高的心脑血管疾病之人,皆不宜食。
胡椒:中医认为胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火。如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食。据近代报道:正常人将胡椒0.1克含于口内而不咽下,测定用药前后的血压,共试24人,均能引起血压上升,收缩压平均升高13.1毫米汞柱,舒张压升高18.1毫米汞柱,均于10~15分钟后复原。由此可见,高血压病人忌吃胡椒。
白酒:俗称烧酒。明·李时珍称之为“纯阳毒物,与火同性,过饮不节,杀人顷刻。”现代有学者认为,白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。因此,患有高血压者,切勿多吃烈酒。
食盐:性寒,味咸。国内外许多医学专家都指出,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明:食盐量多少与血压有直接关系。因此,凡患有高血压病者,切忌多吃盐。
人参:性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之。一般来说,凡高血压患者,没有气虚体弱之状,或体质尚佳者,皆不宜食。这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂血症等。
中风后遗症的护理方法
1.情感护理: 多数患者经过一次中风后,对生命更加珍惜,情志舒畅,能主动配合治疗。但有的患者有自弃心理,尤其是遗有半身不遂,生活不能自理者,更易产生焦虑恐惧自厌情绪,表现为暴躁易怒,悲伤啼哭或冷漠无情,甚则拒绝治疗或自杀。对这类患者的情感护理要从以下几点着手。
(1)建立良好的护患关系,做患者的知心朋友,因人制宜实施心理护理,解开患者心中的郁结。
(2)适时做好解释工作,使病人能够正视现实,鼓起勇气,积极进行补偿性和适应性的功能锻炼,让患者明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗,身体可以逐渐康复。
(3)调动一切积极因素,增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法,使病人情绪乐观,同时要做好患者亲属的思想工作,让患者感受亲情的温暖。
2.功能锻炼: 对中风后遗症要抓紧时机,积极治疗,同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种,若肌力尚存,能适当运动者,可散步,打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪,可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩,以帮助静脉,淋巴回流。按摩时间为每个肢体 5 分钟左右, 每天2 次。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。先做大关节,后做小关节,运动幅度由小渐大,并嘱患者用力,尽量使瘫痪的肌肉收缩,以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没有完全恢复肢体功能,应告知患者和家属坚持锻炼,并介绍方法和注意事项。功能锻练时要做到:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;再是运动量不能过大,除使肢体劳累外,易引发再次中风或其它心脑血管疾病;要根据每个人的体质、病情制定相应运动量,本着宁小勿大原则,以防意外。
3.饮食护理: 中风病因以内伤积损为主,即脏腑失调,阴阳偏胜,而饮食不节,嗜酒肥甘,饥饱失宜,易致脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,阻滞经络,是诱发中风的主要原因之一。饮食上以清淡、少油腻、易消化、低糖为原则,还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻,如肝肾阴虚,肝阳偏旺者,宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气;属瘀热郁滞者要禁酒,高血压者进低盐饮食,合并肥胖者要减肥控制体重等。
总之,中风后遗症经过正确护理,可使病人最大限度地恢复肢体功能,减少致残率,有效地缩短康复期。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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