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血胸的诊断与治疗

李湘奇
李湘奇
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三级甲等

泰山医学院附属医院 普外科

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诊断:有胸部创伤史(包括医源性所致),自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。

鉴别诊断:血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。

并发症:血胸易并发气胸和血气胸。血胸若处理不及时,会导致呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。

治疗:1.非进行性出血

小量血胸可自行吸收,不需特殊处理,应严密观察有无进行性出血。若积血量较多,应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术,排净积血,促使肺复张。应用抗生素,预防感染。

2.进行性出血

应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时,及时胸腔镜或开胸探查,查找出血部位,给予缝合止血。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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2014-12-08

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