胃食管反流病与非心源性胸痛及心血管系统疾病症状特点

食管解剖位置与心脏相毗邻，胃内容物反流使食管痉挛，引起胸骨后疼痛，还可向背部及肩胛放射，出现类似心血管系统症状。当患者以胸痛为主诉症状，同时缺乏胃灼热、反酸等GERD典型症状，或这些症状不明显，易被误诊为心血管疾病。BORTOLOTTI等对18例冠心病患者检测食管pH值，发现78％的患者有反流。GARCIAPULIDO等报道31例冠心病患者中，55％的患者有食管反流。LUX等对有胸痛发作的冠心患者，检测食管24hpH值和心电图，26％的患者胸痛发作与异常食管的反流相关，且40％的患者中食管异常与心电图段ST改变相关。METHA等的研究显示，24例冠心病患者中，38％的有异常反流，50％的胸痛发作与反流相关，8％的食管反流伴发有心电图ST段的改变。

症状特点：反复发作的胸闷、心慌、胸痛；饱食或（和）饱食后平躺发作明显；平素伴或不伴反酸、反食、嗳气等消化道症状，控制饮食、改变生活习惯可减轻症状；临床常误诊为冠心病／心绞痛、心脏神经官能症、心肌炎、心包炎、心功能不全；舒张血管平滑肌，甚至支架置入治疗效果后仍反复发作，抗反流治疗后症状缓解明显。

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