主任医师 脑病科
北京中医药大学东直门医院
三级甲等不寐和郁症
不寐 亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。不寐的证情轻重不一,轻者有入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐
郁证 多由情志不舒、气机郁滞而致病,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒欲哭,或咽中如有异物梗阻等症为主要症状,“郁”字有停滞、蕴结等含义
不寐和郁证的关系 不寐和郁证几乎是一对孪生兄弟,郁证一般都会伴有不寐,主要是以睡眠表浅、容易惊醒为主,而长时间失眠也可以导致郁证
不寐、郁证的治疗原则
不寐:注意调整脏腑气血阴阳,强调在辨证治疗的基础上施以安神镇静,注重精神治疗的作用
郁证:理气开郁是治疗郁证的基本原则。
正如《医方论.越鞠丸》说:“凡郁证必先气病,气得疏通,郁于何有?”对于实证除理气开郁之外,应当根据是否兼有血瘀、化火、痰结、湿滞、食积等而采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。
名方:
黄连阿胶汤:心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之
酸枣仁汤:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之
半夏厚朴汤:妇人咽中如有脔肉,半夏厚朴汤主之
甘麦大枣汤:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之
给失眠抑郁患者的一点建议:
⒈保持乐观向上的心态,走进社会,与人交流
⒉规律的作息时间,安静、舒适和安全的睡眠环境
⒊适度规律的运动,晚饭后不饮酒、咖啡和茶
⒋睡不着时不强迫自己睡觉,如长时间不缓解,及时就诊
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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