主任医师 产科
潍坊市人民医院
三级甲等有部分原因特别是免疫性的RSA,是由于某种原因所致子宫A血流阻力增加(即子宫血供不足)。正常情况下,妊娠后子宫血流增加,使子宫呈现紫蓝色,软棉棉的,孕囊进入子宫后象是睡在了席梦丝床上,很容易压入子宫内膜中----深着床,然后在极丰富的营养状态下形成胎盘,使胎儿健康成长。而子宫A血流高的子宫体,妊娠后,因血流不足,呈现浅红色,硬棒棒的,孕囊经输卵管进入子宫,在子宫里转48-72小时后,是应该着床的,但因子宫内环境不好,找不到很好的着床点,或找到着床点后,因这个床是一个硬板床,着床后无法下压,而形成一个“浅着床”,并且因营养不足,形成一个很小的胎盘,胎盘单位不足,这种情况下,即使免强有胎心了,也会出现胎停或孕中期的“子痫前期”或“FGR”。
所以,孕前或孕早期测子宫A血流是很重要的,它可以间接反应子宫蜕膜血管、螺旋小A及血管重铸而形成胎盘的情况,从而明确孕囊的供血生长情况,故应用子宫A的血流情况作为间接指标,是一个很好的观察方法,也是一个很好的治疗用药指征。有些患者如果孕前即有子宫A血流过高或末端血流缺失,在孕前即进行血流纠正,既可以纠正了血流,又可以看一下用药后,血流变化情况,用以判断患者对药物的敏感性,以使孕后的治疗有的放矢。
图1:孕期子宫A血流正常参考值
图2:异常子宫动脉血流图:
子宫A血流未端缺失并有返流-RI=1,03,即血流比值(S/D)无限大。
使子宫供血不足。
图3:同一孕妇正常子宫A血流(此图为用药3周后血流的变化):
子宫A血流阻力小,子宫血流丰富。RI=0.5,S/D=2.1
子宫A血流在未孕前:排卵期后的与孕早期的相似,排卵期前高点,但也不高于7。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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