主任医师 骨科
306医院
三级甲等目前国内有关支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的报告很少,大部分资料来自国外文献,且结果各异。相对一致的结果为①支具治疗开始时越接近骨骼成熟,效果越差;②支具可以控制畸形进展,但较难获得持久的纠正;③非规范化支架治疗疗效差。Miller把144例Milwaukee或波士顿支架治疗的病人与111例无治疗的对照组比较,治疗组有17%病人进展了5°以上,但对照组是24%。而Peltonen的失败率(进展大于5°)则为22%。需要强调的是,支具治疗有效的指标是,它是否阻止和减慢了侧凸的进展,而不一定是支具是否纠正了侧凸。另外,如果支具虽然未能使病人免于手术,但由于支具的控制效果,使手术的年龄得到了推迟也被认为支具治疗有效。
目前可能还有人单独使用理疗、体疗、电刺激、牵引悬吊和背带等方法治疗脊柱侧凸的,但至今没有任何证明这些方法单独使用就有效的科学报道,相反治疗失败的病例是大量的。有些脊柱侧凸虽被早期发现,但由于病人、家属或医生相信这些方法是有效的,试验各种方法而错过了早期支具治疗的机会,到生长发育停止时得到的是一个伴有胸廓畸形的严重脊柱侧凸。
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