胃食管反流病在西方国家很常见，患病率为10%~20%。我国胃食管反流病的患病率为4.1%～7.3%。但近年来随着我国国民生活方式和饮食结构的变化，该病的发病率有上升趋势。很多人对这种疾病的认知还不够充分，以至于延误诊疗，对身体健康造成更大的危害。为此，我们特别总结了以下几个常见的问题，给大家进行讲解。

胃食管反流病是一种什么病

正常情况下，从口到胃再到肠道，是一条不准逆行的“单行道”。由于某种原因使得胃和十二指肠的内容物从下而上地反流，进入食道，就会引起一系列的临床症状。这一类疾病称之为胃食管反流病。主要是由于各种原因引起的食道-胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍，不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道黏膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄等。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存，也可单独存在。人体正常的结构有很多的抗反流的机制，一旦这些机制失常，如食管下端括约肌功能减退或胃排空障碍等，就容易出现胃食管反流。

胃食管反流病有哪些主要临床症状

胃食管反流病的常见症状是患者反复出现烧心、反酸，严重者也可以出现反食。还有一个症状就是胸骨后和心窝部隐隐疼痛。这种疼痛有时候放射到后背，有时候放射到左肩甚至于颈根部，发作起来和心绞痛很相似，叫做食管源性胸痛。长时间胃食管反流的患者还可以感觉到咽部疼痛、紧缩或有异物感。也可以出现咳嗽或哮喘久治不愈。

胃食管反流病必须治疗吗

胃食管反流病必须予以重视，尤其食道黏膜已经损伤者。食道黏膜出现明显的溃疡、糜烂，久之会形成食道的斑痕挛缩，引起食道狭窄，继续发展下去还会产生一些特殊的食道黏膜病理改变，最终可能形成食管癌。

胃食管反流病还可以引起全身性的疾病，如长期哮喘、吸入性肺炎、肺脓肿，最终会导致肺的纤维化。在循环系统方面反射性地引起冠状动脉痉挛，可以加重心脏供血不良。还可以引起牙周疾病、慢性咽喉炎、鼻窦炎甚至会引起中耳炎等。

如何诊断胃食管反流病

诊断胃食管反流病，典型的症状是基础，其次是可以检查食管功能，如食道24小时pH值测定、食道下段括约肌压力测定。对食道的酸碱度及食道下段括约肌的压力进行24小时不间断的检测，诊断意义较大。另外通过胃镜检查可以看到食道黏膜损伤的情况，也可以间接判断反流程度。

诊断标准

1.有明显的反流症状，反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易出现。反酸常伴烧心，是胃食管反流病最常见的症状。

2.胃镜下可能有反流性食管炎表现。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。一般分为4级，诊断分级要在医生的指导下进行准确判断。

3.食管过度酸反流的证据：食道24小时pH值测定提示过度酸反流。

诊断的确定需同时检查肝功，肝、胆、胰、脾彩超，心电图，血、尿、便常规，以除外胃食管反流以外的疾病。

胃食管反流病有哪些中西医结合治疗方法

目前治疗胃食管反流病的方法很多，但是总体可以分为两大类。一是内科保守治疗，主要包括纠正不良的生活习惯和药物控制；二是外科或内镜下手术。

中医治疗此病有独特的优势，治疗更具有针对性。这种病在中医学属于“吞酸”“吐酸”“胸痹”“噎膈”等范畴。中医认为本病多与肝气郁结、肝胃不和有关。此外，饮食不节也可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，使食管失于濡养；若嗜食肥甘厚味，可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病。

胃食管反流病在临床常见的证型有三种。一是肝胃不和型，证见胸脘灼热或灼痛，胸闷反酸，吞咽不顺，苔薄、脉弦。二是痰湿郁阻型，证见胸闷泛恶，肢体困重，心悸头晕，苔腻，脉滑等。三是胃虚气逆型，证见胸闷、胸痛，吞咽不顺，嗳气吐酸，纳呆少食，面色苍白，乏力，舌淡，脉弱。

中医在强调辨证施治的同时，在治疗上还要求患者移情易性，放松心情。药物多采用疏肝和胃降逆的药物，也可以同时配合针灸治疗。

胃食管反流病患者日常生活需要注意什么

除了用药物治疗外，应避免精神刺激。还要注意平日的饮食，避免进食过快，进食勿过饱，以免使胃内压力升高；晚餐勿过晚，最好在睡前2～3小时内不再进食，摒弃晚上吃夜宵的习惯。尽量少吃油炸粘腻食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食，不喝含咖啡因成分的饮料，如咖啡、茶叶等。饭后不要马上卧床或弯腰，也不要马上开始剧烈的运动。

另外，将床头抬高15～20厘米，睡眠时上身就会抬高10～15度，可以减少胃食管反流，减轻烧心症状。但不能靠垫高枕头来抬高头部，因为垫高枕头无法抬高整个上身。如果经常有严重的烧心或烧心持续存在，去医院详细检查及时治疗才是上策，而且越早越好。看看是否是胃食管反流病，或者有什么其他隐形病灶存在。

吸烟、饮酒，常喝浓茶、咖啡、碳酸饮料或喜食辛辣油炸烧烤食物，夜间睡眠太迟，餐后马上就卧床休息、吃得太饱，等，都有可能诱发此病。肥胖、便秘及造成腹内压增加的情况也可加重反流。纠正不良习惯，就是要改变以上生活方式，生活要有规律，清淡饮食，适当运动，减轻体重，睡前尽量不要进食等。

转载于今日头条

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