副主任医师 骨科
中国人民解放军南部战区总医院
三级甲等颅底凹陷症和CHIARI畸形是一回事吗?
颅底凹陷症和CHIARI畸形是一回事吗?这是不少人会问到的一个问题。
其实,颅底凹陷症和chiari畸形是两个完全不同的概念,但两者具有一定的联系。
颅底凹陷症是一种颅颈交界区的发育畸形,其发病机制比较复杂,可能与胎儿时期母亲服用药物不当或病毒感染等因素影响导致胚胎发育障碍有关。颅底凹陷症的畸形表现有多种多样。比较常见的畸形表现形式有:扁平颅底、寰枢椎脱位、寰枕关节脱位、寰枕融合、小脑扁桃体疝(chiari畸形)等。患者一般以两种或两种以上的复合畸形为表现形式。其发病机制的本质一般是因扁平颅底,或枢椎齿状突向上脱位吗,陷入枕骨大孔而引起脑干或延髓受压迫引起的。
而chiari畸形是指小脑扁桃体疝畸形。许多颅底凹陷症患者做核磁共振检查多可以发现同事伴有chiari 畸形。所谓小脑扁桃体疝是指小脑的最下端(扁桃体)部位离开了正常的解剖位置,而从枕骨大孔向下脱出,进入椎管内,其直接后果是造成了高位脊髓的压迫从而引起肢体麻木,无力等神经症状。小脑扁桃体疝根据其严重程度可以分为I,II,III型。其中III型最为严重。
由此可知,颅底凹陷症和CHIARI畸形是完全不同的两个概念。
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