近日，唐都医院脊柱外科接诊一例主诉为“身材矮小、脊柱畸形”的患者。廖博教授结合患者病史、体征及影像资料，确诊为儿童脊柱侧弯。

脊柱侧弯也称作脊柱侧凸，是危害青少年和儿童的常见疾病，是指脊柱有大于10度的侧方弯曲。脊柱侧弯可分为特发性、先天性和神经纤维瘤性等。据统计，我国青少年脊柱侧弯在中发病率约2%-4%，目前有患者300万左右，患者可在侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。

脊柱侧弯会对患者造成多种不良影响，最直观的就是外观的影响。患者可能出现驼背、鸡胸、骨盆倾斜，肩不等高、背不等平、腿不等长，身体扭曲，身躯矮小等外形的变化。临床也不乏由于脊柱侧弯导致的身体异常造成心理自卑甚至轻度抑郁的患者。

脊柱侧弯患者脊柱两侧受力不平衡，可能导致患者出现腰背痛症状；患者可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。严女性脊柱侧弯患者病情严重者，甚至可能影响生育。

临床也有脊柱侧弯患者由于疾病导致造胸腹腔面积减小，严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，影响患者正常寿命。

临床上，对于脊柱侧弯的治疗主要需根据患者病情来决定：患者轻度脊柱侧弯可根据其严重程度观察或者治疗；患者严重侧弯，特别是已经出现心肺功能下降、甚至累及脊髓，造成瘫痪，建议手术治疗。

脊柱侧弯患者的手术适应症主要为：

1、造成脊髓压迫，出现相关症状

2、压迫内脏，出现相关症状

3、侧弯超过40度则需要考虑手术。

脊柱侧弯手术治疗主要是矫正融合手术，即在患者体内置放金属的钉棒支架将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。此外，还需要进行植骨术，即在患者脊柱背侧放置颗粒骨将脊柱固定住。

此外临床还是用半椎体切除、生长棒及导航微创手术等，不一而足，需要根据患者病情来对症处理。

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