主任医师 整形科
泰山医学院附属医院
三级甲等淋巴水肿治疗新方法—再生疗法
淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充, 在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官(淋巴结、脾等)组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管。按其所在部位,可分为深、浅淋巴管:浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液(简称淋巴);深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左、右锁骨下静脉(见图)。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管,由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成。下段有膨大的乳糜池。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3/4。右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1/4。淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。
淋巴水肿是机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在皮下组织积聚所致,体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
据估计,中国患淋巴水肿的人数约有四百万,仅乳癌术后淋巴水肿需外科治疗病人每年新增三万人。大多数医疗机构目前尚不能提供系统有效的诊断与治疗服务,许多病人长期辗转就医却得不到正确的诊断与治疗,淋巴管损害加剧而使治疗更加困难。
淋巴水肿的发病原因虽然不同,但发病初期的症状都是由于淋巴液回流受阻,组织发生淋巴水肿,目前治疗淋巴水肿最好的方法是中西医结合治疗,淋巴水肿的治疗分为西医治疗,包括手术治疗,还有药物治疗,治疗淋巴水肿的目的是排除淤积的淋巴液,防止淋巴液的再积聚,消除水肿。
(1)抗炎疗法,可选用抗链球菌的药物,主张用长效或长期的抗菌药物,如长效青霉素等。
(2)保护患肢,避免长期站立。
(3)利尿剂,尚存在争议,不作为淋巴水肿的主要治疗方法。
(4)组织疗法,冷藏胎盘组织液注射治疗。
(5)绑扎疗法,选用弹力绷带,加棉垫后绑扎,可有利于促进肿胀的消失。
(6)烘绑疗法,在行上述绑扎疗法前,先予行辐射热烘烤。
(7)桑叶注射液结合绑扎疗法,以25%桑叶注射液4ml肌注,1- 2/d,然后利用前述绑扎法。
手术治疗:①显微外科手术:主要通过显微外科手段使回流受阻的淋巴液,通过某种途径,回流到血液循环。宜早期手术,疗效较为满意。适合于肿胀轻或休息后肿胀减轻者。②整形手术:适合于肿胀重、皮肤象皮肿者。
保守疗法:循环驱动、微波理疗、烘绑疗法、弹力袜方法,都有不同疗效,但是不持久,易复发,尽早使用淋巴再生技术,疗效较为满意。
淋巴水肿是现在发病率较高的一种疾病,此病不仅给患者朋友的身体造成很大的伤害,同时还给患者的生活和工作带来很大的不便,因此,及时治愈此病是很有必要的。 那么,该怎样治疗淋巴水肿,淋巴水肿治疗的最好方法是什么。我科采用再生医学治疗淋巴水肿,取得了很好的治疗效果。
中医认为淋巴水肿是由于血气虚弱之人感受风湿病邪,或身体患瘀热病邪湿热阻遏气机,致气血阻遏不通;湿热互作,伤脾伤肾,致水津走常路;瘀遏皮肉之间、外溢积满而发为肿胀。若病邪久积,津液不得舒伸,正气伤损,气机失调,血瘀气虚,结增互作,则皮肤发生粗糙、坚硬等证候所致。在治疗上主要是分为络脉水滞、络脉湿热、络脉瘀阻辩证施治。
我淋巴水肿治疗中心在根据祖国传统医学理论基础上运用再生医学理论改善局部组织血液循环、活血化瘀,溶栓通络等方法治疗淋巴水肿,具有消肿止痛、清热解毒、补气养血、活血化瘀、促进淋巴管再生的作用;达到全面调理脏腑气血功能、溶栓通络、标本兼治的目的,在临床实际运用中效果显著,为许多的患者解决了痛苦,重拾自信。 虽然现在目前为止,世界上还没有完全根治淋巴水肿的有效方法,但是经过系统的治疗后,患者可以和正常人一样的生活。
另外,对于淋巴水肿患者,还要做好日常的护理工作,有如下的建议:
1、抬高患肢,利用重力作用促进淋巴回流,减轻水肿。
2、主动和被动的患肢运动,促进淋巴回流,正确使用弹力绷带或弹力袜。
3、利用机械方法或手法,从肢体的最远端开始,沿淋巴管的方向向近心端挤压,促进淋巴回流。
4、预防皮肤损伤与感染,指导患者保护水肿部位的皮肤,注重皮肤和指(趾)甲的卫生,避免外伤。一旦出现感染应协助医生进行处理。
5、适当的营养 进低盐饮食、忌辛辣食物,因其能增加渴感和易于引起水潴留。肥胖者给予均衡的食品,以减少腹内压增加所致的淋巴回流受阻。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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