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中耳癌的预后与预防

一、预后情况

中耳癌一般难以获得早期治疗，因此预后多不佳。经过综合治疗后的5年生存率约为50%左右。有报告43例，5年生存率在60.5%，10年生存率为41.9%[1]。影响生存期的主要因素有：

1、就诊时间：早期诊断、早期治疗，5年生存率高，可达到70%左右。也有生存20多年的报道，而晚期患者治疗后的5年生存率可能只有7%左右[2]。

2、年龄：有认为，31-40岁、41-50岁组，其5年生存率较高。

3、病程和肿瘤范围：属于早期，病变仅局限于中耳者5年生存率较高。肿瘤侵犯范围越广泛，疗效越差。已经出现张口困难、面神经麻痹、颅底骨质破坏和颈淋巴结转移者预后较差。临床上中耳癌发生转移的情况较少，颈部淋巴结阴性患者的5年生存率显著高于颈部淋巴结转移者。

4、与放射治疗剂量的合理性有关，与放射治疗的技术设备和方法有关[3]。

5、护理与心理因素：在治疗后能够获得较好的护理，患者本人具有良好的心理因素，有利于提高生存率。

二、中耳癌的预防

1、中耳癌患者80%以上具有长期的慢性化脓性中耳炎病史。因此有专家指出，及早治疗或治愈慢性化脓性中耳炎，有利于预防中耳癌的发生[4]。

2、还有专家指出，对化脓性中耳炎行乳突根治术者应定期随访、清理术腔使其保持良好的通气引流和干燥状态，以免因术腔上皮、炎性分泌物等大量堆积形成不良刺激而诱发肿瘤[5]。

3、中耳癌术后患者应当按照医生嘱咐，定期看医生观察，由医生处理术腔，发现任何不良的肉芽组织必须及时活检，注意是否复发。

参考文章：

1、王飞江，何侠，43例外耳道癌及中耳癌的放疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报2002，23(11)：1237

2、王新春王梦.中耳癌20例报告[J].临床耳鼻咽喉科杂志2003，17(10)：600-601

3、刘兆华，李朝军.中耳癌[J].临床耳鼻咽喉科杂志1997，l1(4)：187-189

4、马忠恕，王宇声，祝威，等.中耳癌的诊断与治疗[J].实用肿瘤学杂志2000，14(2)：123-124

5、吴瑞珊，黄方，黄建强.中耳癌的诊断与治疗(附19例分析)[J].山东大学耳鼻喉眼学报2007，21(6)：496-497

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