中耳癌是如何发生的中耳癌是发生于中耳的恶性肿瘤，以鳞状上皮细胞癌最多见(约占60-90%)，是临床少见病种，发病率低。其发病年龄多在40-60岁，据报道最小者9个月，大者76岁;有人认为发病者男性高于女性[1]，也有认为无明显性别差异[2]。

中耳癌多为原发，也可由原发于外耳道、鼻咽部、颅底、腮腺等部位的癌肿扩展侵入所致，或由于乳腺、胃肠道的恶性肿瘤转移所致。

原发性中耳癌的病因不明，临床上80%以上的中耳癌患者均有慢性化脓性中耳炎病史。因此，中耳癌的发生可能与长期不愈(耳内反复流脓)的慢性化脓性中耳炎(特别是脂脂瘤型中耳炎)有一定关系。

有人推测，长期的慢性炎症刺激，使鼓室黏膜上皮化生为复层鳞状上皮，或导致中耳组织变性，或病菌及其代谢产物引起中耳组织增生，或脓液造成中耳组织损害，从而最终形成癌肿。也有认为中耳癌可能起源于胆脂瘤上皮。但是，临床上，绝大多数慢性中耳炎的患者并未发生中耳癌，说明炎症因素并不是导致中耳癌的唯一因素。

近年来研究表明，人类多种肿瘤的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有密切关系，JIn等应用PCR技术在14例中耳鳞状细胞癌中检测出HPV-DNA，阳性率高达78.6%[3]，汪敏对5例中耳癌患者PCR检查，4例患者高危型HPV-DNA阳性(占80%)[4]，说明HPV感染在中耳鳞状细胞癌的发生发展过程中起一定的作用：Leun$等研究发现中耳淋巴上皮癌中存在EB病毒(EBV)，对那些EBV阳性但原发部位不明的颈部转移患者有重要的临床和治疗意义[3]。

中耳癌一般只发生于一侧耳，但也可两耳发病。有报导双耳有长期流脓病史，于一年内先后诊断出中耳癌[5]。

参考文章：

1、刘兆华李朝军.中耳癌[J].临床耳鼻咽喉科杂志1997，l1(4)：187-189

2、黄选兆，汪鸡.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，1998，1040-1043

3、陆秋天，粱建平.中耳癌的临床特点及治疗[J].中国医学文摘-肿瘤学2001，15(2)：180-181

4、汪敏胡牧刘翠芩，等.中耳癌人类乳头状瘤病毒DNA表达的研究[J].临床耳鼻咽喉科杂志2001，15(7)：293-295

5、单珊，周永清，李晓明，等.双侧中耳癌一例[J].中华耳科学杂志2012，10(1)：128-129

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