主任医师 耳鼻咽喉科
湖南中医药大学第一附属医院
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一、详细了解中耳癌相关病史与症状
1、80%以上的中耳癌患者具有长期反复不愈的化脓性中耳炎,特别是胆脂瘤型中耳炎病史。因此,对具有这一病史者,应当重视。
2、中耳癌的常见症状,除了中耳炎所致长期反复耳流脓外,还容易出现耳内出血、耳内疼痛、中重度神经性耳聋为主的混合性聋、张口困难、面瘫等。
二、耳部检查
耳部检查有可能见到:
1、耳道内脓血性分泌物,或有恶臭。
2、外耳道或中耳腔内有肉芽或息肉样组织,甚至可阻塞外耳道,触之较软,松脆易出血。或息肉、肉芽样组织被清除后迅速复发,进展较快。
3、有化脓性中耳炎病史而鼓膜难以窥认,鼓室结构不清,外耳道深部后壁肿胀,进行性发展。
4、乳突部无痛性隆起,进展较快。
三、影像学检查
1、对久病的的慢性化脓性中耳炎以及可疑中耳癌患者,应当做影象学检查,一般以CT检查、MRI检查方法为主,其诊断中耳癌较X线检查更为清晰。
2、CT、MRI检查可明确中耳癌的病变范围、部位,对骨质破坏的程度,并对综合治疗方案与手术治疗方案的制订具有重要参考价值。
四、病理切片检查
病理切片检查是诊断中耳癌的“金标准”。
1、对外耳道、中耳腔内可疑新生物(息肉样、肉芽样、肿瘤样组织)进行病理切片,以明确有无癌细胞。
2、对慢性化脓性中耳炎手术治疗中所获取的病变组织进行病理切片检查,明确有无癌细胞。
3、对已经明确诊断为中耳癌患者耳部手术时获取的肿瘤组织进行病理切片检查,再次证实有无癌细胞。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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