华法林在心脏瓣膜置换患儿中的安全性和有效性的回顾性分析

Safety and efficacy of warfarin in paediatric patients with prosthetic cardiac valves: A retrospective audit

Thromb Res 2011; 128: 331

摘要：徐枫

审校：梅运清

目的：评价儿童心脏瓣膜置换患者使用华法林抗凝的安全性和有效性。

方法：病例来自澳大利亚3个州的心脏外科中心。依据已有的常规报道和儿童凝血指标参考范围，将患儿分为四个组：1岁以内、1~5岁，6~10岁和11~16岁。记录治疗期间内发生的瓣膜血栓及主要出血事件等不良事件。

结果：共25例患儿(13男，12女)符合纳入标准。共收集1075个INR检测数据，随访总时间75患者年。11例患儿行主动脉瓣置换，11例行二尖瓣置换，3例行三尖瓣置换。56%的INR检测未达到预定的目标范围(TTR)内。男性和女性患儿INR实现TTR分别为42%和46%，1岁以内的婴儿达标率最低(19%)，INR达标率岁年龄增长而增长。二尖瓣和三尖瓣置换患儿的INR达标率高于主动脉瓣置换的患儿。共有3例大出血不良事件，发生率为4%每患者年。

结论：本研究证实了儿童在心脏瓣膜置换术后长期服用华法林抗凝治疗的安全性和有效性。但因为样本量小，瓣膜置换术后患儿口服华法林抗凝治疗的理想剂量有待进一步大样本的研究予以证实。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！