跟诊日记

不是眼病的眼科疾病——面肌痉挛

湖南中医药大学2013级针推5年制　康健

周一下午虽然天气阴冷还下着雨，但丝毫减不了我们见习的热情。已经是在眼科第四次见习了，在临床的那份忐忑不安正随着我对工作的逐渐熟悉而渐渐消退，现在能够比较从容地面对患者并进行简单的问诊、测量视力了，也逐渐找到了自己可以学习的地方。

这次我注意到有几个患者都有面肌痉挛的问题。其中一个老师傅左眼仅见手动，右眼视网膜脱落，白内障，眼压高，左脸面肌痉挛明显可见，其嘴角受到肌肉向上牵拉，据说是个老毛病了。另外一位是个阿姨，她主诉是左眼皮跳，并未感觉有其他异常，老师诊断出她也是面肌痉挛。

我百度了一下这个疾病。面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性，不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主活动而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。看到那位师傅的时候，我一直搞不明白面瘫和面肌痉挛到底有何不同，还以为面瘫是面肌痉挛的一种情况，查阅资料才发现这两者有着本质上的区别。面瘫是面部的部分肌肉因为中央神经或周围神经的病变，而引起的肌肉收缩无力，而面肌痉挛，则是面部部分的肌肉过度收缩，呈现痉挛的状态。但是面瘫后遗症可以演变成面肌痉挛。

翻阅了张老师编写的《眼病防治大盘点》，我了解到眼皮跳的学名叫“眼见震颤”，不仅与面肌痉挛有关，还可能是一些眼病引起的，如近视、远视、角膜炎、结膜炎等，需要我们引起重视，但是不可过度紧张。因为这个毛病多与神经紧张、眼睛疲劳、睡眠不足有关，所以需要注意调摄情志，保持良好心态，养成良好的作息，注意用眼卫生。

嗯，争取每次见习进步一点点!

2017年3月14日星期

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！