专家文章

“粪坑”聚集腹中30载 成功为一例畸形双直肠患者疏通便道

李友谊
李友谊

主任医师 肛肠科

徐州市中医院

三级甲等
极速问诊

徐州市中医院肛肠中心为—例罕见双直肠妇女施行了经肛门双重肠松解术。术中,为患者取出拳头大小、石头样的“粪坑”,术后5分钟,患者当即排泄通畅,从而解除了困扰患者30多年的病痛。据悉,患者百凤阳今年39岁,是徐州市睢宁县人。当她9岁时,因患肠梗阻在上海一家医院做过手术。术后一直排便不肠,时常伴有腹痛。近l0年来,患者小腹、肛门坠胀明显加剧,每天排便5—6次,量很少,但是每次排便时间要在半小时以上,很是痛苦。近年来,百女士及家人也到处求医,有一家医院告知要施行改道造瘘。由于手术方案不理想及经济原因,百女士一直未同意冶疗。

经多方打听,百女士慕名来到徐州中医院肛肠中心,该中心李友谊主任认真听取了患者的病情介绍后,决定先对其做纤维直肠镜探察进行进一步诊断。然而,料想不到的是,纤细的直肠镜法进入百女士的直肠,在距患者肛门10公分处便遇到堵塞物,无法通过。而此时病人因腹部胀痛、肛门下坠剧烈,显得异常痛苦。

根据多年临床经验及手指探察结果,李主任认为病人可能因直肠狭窄多年在直扬处已经形成“粪坑”,需立即实行手术去除。考虑到病人30年前,因肠梗阻手术后,并发肠粘连而至肛门狭窄,传统的剖腹探察术不可选,所以,李主任决定立即对病人采用损伤小的经肛门直肠狭窄松解术。

治疗方案确定后,2月23日,百女士被送上手术台。在扩肛过程中,李主任及助手们发现病人在距肛门5公分处有狭窄段,将狭窄段松解唇,发现了一个石头状、拳头大小的“粪坑”。于是,小心将其破碎取出。约5分钟后,患者病情又出新状况:由于“堵塞”被疏通,肠蠕动迅速恢复正常,大量的粪便从下端的直肠迅速排出,一根直肠有两个通道,这让在场的人无不感到惊奇。据李主任介绍,在他20多年的外科临床中,双子宫,双阴道的病例曾经见过,而双直肠的病例确实第一次见到。经手指探,李主任意识到病人属于十分罕见的先天性双直肠畸形,由于幼年时做过肠梗阻手术,所以上端直肠被结扎堵塞,而下端直肠由于术后并发症造成狭窄,数年来。经下端直肠的粪便在、狭窄处排出困难,每次会有少量的粪便被挤入上端直肠,日积月累,粪便的水份被吸收,逐渐形成石头样的“粪坑”。一旦“粪坑”去除,下端直肠狭窄松解,因而粪便顺畅而下。为了彻底解除病人疾患,术中又将患者上端直肠作了结扎,这样更有利于另一端直肠正常排泄。

术后第二天,患者即下床活动自如,目前,患者各项指标均属正常。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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