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肠梗阻手术治疗方式

王雪梅
王雪梅

主任医师 消化内科

北京大学人民医院

三级甲等
极速问诊

肠梗阻是常见的急诊病,无手术史的肠梗阻较常见的原因是结肠肿瘤。常见手术方式有急诊开腹手术和肠道支架置入术。
1.急诊开腹手术:手术中切开扩张的肠管,清除肠道的积气积粪。在病人身体状况允许的情况下,同时切除肿瘤,将肠道重新缝接起来。如果病情较重,则暂不切除肿瘤,将近侧端拖出固定在腹壁,暂时经腹壁开口排便,待病情稳定后再次手术。在肠管因梗阻出现明显水肿等情况下,因担心肠管缝合连接后愈合不良,也可能将接头的近侧的肠管拖出造口,使大便转流,待接头处愈合后再次手术将拖出的肠管还回腹腔。这种急诊处理的方法挽救了许多患者的生命,但缺点也很明显。因为手术是在患者身体状况差的情况下进行的,术中需打开肠管清除肠道粪便,肠管也会有明显的炎症,所以手术风险较大,常需分次手术。而且因为腹部高度膨胀,只能做开腹手术,不能做腹腔镜手术,也不能做术前的化疗等降低复发、转移风险的治疗。
2.肠道支架置入术:先通过肠道支架置入术来进行急诊处理,待梗阻解除,完成适宜的术前治疗后,再用腹腔镜下手术或开放手术的方式来进行手术切除,大大降低了手术风险和分次手术的可能性。但这种治疗方案也存在着一定的肠管穿孔风险,如果发生,则仍需要急诊手术。
如果患有肠梗阻,建议患者及时就医,在医生指导下接受相应的手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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