专家文章

十堰市人民医院肝病科力挽狂澜保重症患者安康

谭华炳
谭华炳

主任医师 肝病-感染性疾病科

十堰市人民医院

三级甲等
极速问诊

7月19日,十堰市人民医院感染性疾病(肝病)科李芳主任医师,李刚博士来到我市某二级医院,看望了正在工作的医师黄某,对其重返工作岗位表示祝贺。黄某对十堰市人民医院感染性疾病(肝病)科高超的技术,优质的服务表示感谢,并对李芳主任医师、李刚博士专程看望表示感谢。谁能想到,正在救死扶伤岗位上工作的黄某,两个月前还是生命垂危的病人!

事情还要从4个月前说起。

2014年3月28日,42岁的黄某因“乏力、纳差、尿黄2周”入住市人民医院,经相关化验确诊为“亚急性肝衰竭”。通过人工肝、抗病毒、促进肝细胞生长等治疗,肝脏情况逐渐改善。

4月23日,黄某突然出现午后高热,白细胞总数2.8万,中性粒细胞89%;第二天,肺部CT提示右肺严重感染,血培养阴性,诊断为“重症肺炎,败血症待排”,给予强力抗生素治疗,体温降至38℃后稳定。

4月28日,黄某又出现左侧大腿酸痛,站立行走困难;体检发现左侧大腿肌肉肿胀,考虑“败血症播散病灶”,败血症诊断成立。继续给予强力抗生素治疗,但体温稳定于38℃以上。

5月3日,根据黄某体温变化,及肺部CT病灶吸收不显著的情况,考虑合并“真菌感染”,给予抗真菌药物治疗,体温逐渐下降至37℃左右。

5月10日,患者突发四肢抽搐,双眼上翻,口角轻度歪斜两次,测血压150/110mmHg,右侧肢体肌力减退,CT检查诊断蛛网膜下腔出血。诊断为“蛛网膜下腔出血”,在针对肝衰竭、败血症、真菌二重感染治疗的基础上,加用止血、降压、缓解脑血管痉挛、抗癫痫治疗。

因抢救及时、措得力,黄某肝脏功能逐渐恢复正常,肺部感染病灶吸收,脑出血吸收,很快康复出院。

据市人民医院感染性疾病(肝病)科主任谭华炳教授介绍,亚急性肝衰竭死亡率近80%,患者住院期间由于抵抗力低下,又合并耐药细菌肺部感染和败血症、蛛网膜下腔出血这两种致命并发症,可以说是“九死一生”,但市人民医院感染性疾病(肝病)科通过努力,将患者从死亡线上拉了回来,创造了一个新的奇迹。

多年来,市人民医院感染性疾病(肝病)科注重学科建设和亚专科建设,在肝衰竭、肝硬化、肝癌、感染性疾病、人工肝、脂肪肝诊治领域形成了近10个亚专科,建设起了一支人有专长、科有特色的医师队伍,科室的学科影响力逐步提高。科主任谭华炳教授担任中国医师协会中西医结合肝病专业委员会全国委员、中华医学会感染病分会人工肝与肝衰竭学组全国委员,全国疑难危重肝病协作组全国委员,科室另有20余人次担任全国、省、市学会的主任委员、常委、委员职务。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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