主任医师 传染病科
解放军81医院
三级甲等
各国肝功能衰竭患者的主要病因不尽相同,发展中国家常见于病毒性肝炎,发达国家则以药物性或毒物性肝损多发。因此,国内外并未统一肝功能衰竭的分类标准,但还是大同小异。以乙型肝炎为例谈国内对肝功能衰竭的分类:在人们经常提到的“肝炎-肝硬化-肝癌”发展过程中,如果肝炎突然严重活动、发生肝脏细胞大块或亞大块坏死,引起的是急性或亚急性肝功能衰竭;如果在这“三步曲”慢性肝损伤基础上又发生急性或亚急性肝功能衰竭,称之为慢加急性(亞急性)肝功能衰竭;如果肝硬化晚期残存的肝细胞太少引起的是慢性肝功能衰竭。肝功能衰竭病程分期有些特别,是以肝病严重程度而不是以发病时间来分期的。以凝血功能和并发症状况为依据,简单地将肝功能衰竭分期如下:凝血酶原活动度为30%~40%、无并发症者是早期;凝血酶原活动度为20%~30%、出现并发症者是中期;凝血酶原活动度
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