日前，家住沈北新区的6岁孩子小亮(化名)突然觉得肚子一阵一阵的疼，还出现了呕吐的情况。家长赶紧把孩子送到了社区医院。

在医院里，医生诊断孩子患上了肠胃炎，治疗几天就会好。按照医生的建议，小亮治疗了两天，可是症状却没有丝毫好转。小亮的家长说孩子体质向来很好，连感冒都很少得，怎么这样简单的肠胃炎却这么难好?沈阳市儿童医院外科彭旭

不放心的家长把孩子送到了沈阳市儿童医院救治，可是自称患了肠胃炎的小亮在医生看来，症状并不像是肠胃炎的症状。

“孩子刚到医院时，虽然出现的腹痛和呕吐的症状，但是与一般肠胃炎不同，小亮的呕吐和腹痛是阵发性的，而且并没有发烧和腹泻。”医院外二科主任彭旭介绍。

在医生的建议下，小亮做了腹部X线片，通过片子医生发现在他的肠子上出现几个“液气平”，即液体与气体的接触面。“只有在肠子出现梗阻的情况，才会出现液气平，孩子得了肠梗阻，并不是肠胃炎。”彭主任表示。

针对肠梗阻，医院对小亮进行了禁食、补液等治疗，但是一段时间后肠梗阻的症状并没有好转。彭主任说，当时怀疑孩子得了绞窄性肠梗阻。“这种病就是肠子像拧麻花似的打了个结，并且不及时治疗打结的肠管会因为不过血而导致肠坏死，危及生命。”

这种病一般表现为持续剧烈腹痛、呕吐、呕血、便血甚至短期内发展为休克，而小亮却没有这些典型症状，孩子是否真得了绞窄性肠梗阻，让医生很是疑惑。

通过对小亮的连续12小时的密切监视和连续拍片，彭旭发现孩子的腹腔中一段肠管的外形固定不变。“正常人的肠子是蠕动的，每时每刻外形都不一样，由此看出孩子的确得了绞窄性肠梗阻。”诊断明确了，小亮马上接受了手术治疗。彭旭表示，“手术中发现，在孩子正常的肠管旁多长出了一截肠管，正是这截肠管的前端先拧成个结，然后又把正常的肠管拧在了一起，导致肠管的堵塞。拧在一起的肠管已经出现了坏死迹象。”

手术过程中，医生将小亮拧在一起的肠管切除，然后将两端正常的肠管接在一起，手术中共切除了30厘米的肠管，并且从孩子的腹中抽出了近1000ml的黄色渗出液。

彭旭表示，小亮的病情症状之所以不够典型，是因为拧在一起的肠子并没有完全被“勒死”，还有很少的血液供应，就没有出现肠坏死的情况。“出现绞窄性肠梗阻最快六小时后就会导致肠坏死，如果孩子就诊时已经出现休克症状，即使马上手术，孩子也未必救得回来。”

他表示，小亮出现肠梗阻，是因为患了一种叫“美克尔憩室”的先天肠管畸形，这也是儿童肠梗阻的常见原因。而成人肠梗阻一般是由于暴饮暴食、腹部有手术史、外伤史或者患有肿瘤引起的。“如果只是一般肠梗阻，一部分不需要手术治疗，通过保守治疗就能自愈，但绞窄性肠梗阻必须是手术治疗，而且确诊后就应该尽早手术，越早越好。”

而肠胃炎与肠梗阻在症状上有什么不同?彭旭表示，“由于肠管堵塞才造成肠梗阻，所以就会造成停止排便和排气的症状，这也是与肠胃炎症状的不同。”

他表示，每年都会出现把肠梗阻当成肠胃炎治疗而延误治疗的病例，而且在基层医院中比较容易误诊，导致严重后果!“如果患儿出现类似肠梗阻的症状，一定要到大医院接受腹部X线片的检查，确诊病情后决定治疗方案。”

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！