主治医师 血管外科
天津市第四中心医院
三级甲等胰头癌压迫引起胆总管梗阻,表现为进行性无痛性黄疸与胆囊增大、肝脏肿大,肠管内胆汁减少,以致大便呈灰白色(陶土样大便)。梗阻性黄疸指从肝内毛细胆管至胆总管下端的整个胆管系统发生的梗阻,由此引起的全身皮肤、黏膜及巩膜黄染。常有消化不良症状:上腹或左上腹痛、恶心呕吐、腹胀、体重减轻等,有时触及锁骨上肿大的淋巴结,也可出现腹水、糖尿病,血淀粉酶增高,晚期多有恶病质。
介入治疗:行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)及经皮经肝胆道内支架置入术,可迅速纠正黄疸所导致的持续肝功损害和高胆红素血症状态,提高了晚期恶性肿瘤患者的生存质量,延长了生存期。
饮食指导:1)宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、蛇、山药、大枣。2)宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲈鱼、螺、核桃等,忌油腻及高动物脂肪食物。3)忌暴饮暴食、饮食过饱。4)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。5)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。6)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
生活指导:1)注意休息,适当活动,保持心情舒畅,劳逸结合。2)外引流管应注意固定,防止脱落,保持外引流管口敷料干燥,定期复查,若为永久性引流管应每3~6个月更换引流管。3)定期复查血生化指标,如出现腹痛、寒战、发热、黄疸,应及时就诊。4)皮肤瘙痒时应注意:避免搔抓,禁用肥皂、热水烫洗以免引起感染,可用指腹摩擦瘙痒处;用温水轻轻擦洗并外涂止痒药膏。穿透气性好、柔软的棉布内衣裤,切忌穿尼龙、化纤制品,以免加重对皮肤的刺激。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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