专家文章

邓丽君之死有新说,此哮喘非彼哮喘?

季锋
季锋

副主任医师 介入治疗科

郑州大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

一曲《甜蜜蜜》拨动了多少恋人的心弦,一首《美酒加咖啡》把美到极点的忧和爱到极点的愁诠释得淋漓尽致。听到邓丽君的歌,总感到心中最柔软的地方受到了熨贴般的抚慰。

而谈起邓丽君这个人,更是让许多人扼腕叹息、唏嘘不已。这位享誉东方世界的甜歌皇后走得太突然、太早了。

23年前,她在泰国的清迈湄宾酒店突然离世,年仅42岁,令全球歌迷痛心不已。当时公布的死因是哮喘。

无独有偶,被誉为“亚洲第一飞人”的著名影星柯受良2003年12月在上海逝世,时年51岁,公布的死因也是哮喘病发作。

疑是胃食管反流惹祸

中国胃食管反流病奠基人汪忠镐院士也非常喜欢邓丽君的歌。在多年前的一个学术沙龙上,汪忠镐院士提出了自己的新观点――邓丽君、柯受良很可能不是死于哮喘,而是被胃食管反流病夺去了生命。

汪忠镐院士分析说,胃食管反流病引起的哮喘主要表现为喉气管痉挛(声门紧闭),可以在短时间引起患者窒息而死,而普通哮喘多为支气管痉挛,因为并没有堵塞所有气道,需要长时间的持续状态才有可能致死,特别是平时有正规治疗症状得到控制者,更不容易发生猝死。

邓丽君和柯受良死时都还很年轻,而且死亡前并没有处在哮喘的急性发作期。邓丽君正在泰国度假,其症状应该不是很重,否则医生不会建议她外出旅游。以邓丽君的地位和身家,应该有非常好的医疗条件控制她的病情,所以其哮喘猝死的发生率几乎等于零。

柯受良死前也是处于症状平稳期,否则他不会在患病时还拼命喝酒,可能正是因为过量的喝酒才导致他胃食管反流的增多,从而导致喉气管痉挛的发生而致命。

汪忠镐院士介绍,胃食管反流病是指主要由于贲门松弛,胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口,反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管,甚至到达鼻腔、中耳等部位,从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

院士曾被六次误诊

汪忠镐院士说,国内大部分医生对该病的食管外表现认识都非常肤浅,甚至全然不知,从而导致目前大多数由胃食管反流引起的哮喘被长期误诊,没有得到正确的治疗。

2003年非典期间,汪忠镐院士患上胃食管反流病后,就曾经多次被误诊为“支气管哮喘”。

汪忠镐院士同裘法祖院士探讨胃食管反流病

他先后4次因喉部异常发紧、几乎无法呼吸而送至医院抢救,每次都做好气管切开的思想准备。最严重的一次已导致窒息、不省人事,抢救过来时,医生给他开了“病危通知书”。

2005年底,汪院士得到国外一位医生的提醒,经过自己反复推敲和24小时食管ph检查,最终认定为胃食管反流病引起的喉气管痉挛。诊断明确后,汪院士立即前往美国进行了腔镜下胃底折叠术,术后症状得到立竿见影的好转。

胃底折叠术是西方国家公认的胃食管反流病“金标准”治疗,我们的经验也证明了这一点。

胃食管反流病逐年增多

胃食管反流病是一种常见病,在西方人群中约7%~15%的人有胃食管反流症状。我国1999年在北京、上海两地流调显示,该症状发生率为8.97%,且有逐年升高趋势。

根据国外的研究,哮喘患者中大约有50%~80%左右是由胃食管反流病引起的。

中国目前约有3000万哮喘患者,也就是说中国现在应该有1500万左右胃食管反流病引起的哮喘患者。

中国医促会胃食管反流分学科分会青年医师委员会

在汪院士的倡导下,郑州陇海医院响应号召,成立了河南省首家胃食管反流病诊疗中心,引进了目前世界上最先进的胃食管反流病射频治疗仪,腹腔镜胃底折叠术,用来救治同汪院士一样被胃食管反流导致的哮喘人群。此举在短时间内得到了国际学术界的认可,拯救了众多饱受胃食管反流病(GERD)折磨的患者,奠定了我国GERD的系统化诊疗平台,揭示了GERD与哮喘之间的关系,并提出“关注胃食管反流病,远离哮喘”等口号。

胃食管反流病长期以来被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等,病人随时处于窒息的危险中。近年来,在汪忠镐院士的号召下,众多长期被误诊的胃食管反流病患者在此得到了正确的诊断和治疗。

汪忠镐院士感慨道,如果早点普及胃食管反流病知识,邓丽君、柯受良不会那么早离开人世。我们就不单单只是在3D投影下看见一代歌后与周杰伦的同台演绎,只能隔着屏幕的距离听她甜美温柔的声音了。

文章来源: 头条号:季锋博士

(载请注明出处)


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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