副主任医师 呼吸内科
中日友好医院
三级甲等有些会,有些不会。过去最常见的产生“抗药性”的药物就是短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林等。这些药物主要的作用为即刻松弛气道平滑肌,缓解气道痉挛。主要是通过与分布在气道中的β2肾上腺素能受体相结合,激动这些受体而发挥上述作用的。这类药物的过多和长期使用,会导致与药物结合的β2肾上腺素能受体功能下调和受体数目的减少,从而降低药物的作用,产生“抗药性”。
但在上个世纪七十年代后期,医生们意识到哮喘的本质是气道炎症,并不断从抗慢性气道炎症的角度加强治疗,即加强了吸入糖皮质激素的治疗,这样的抗药性得到了显著的改善。原因之一为吸入糖皮质激素可以上调因过度激动而功能下调的β2肾上腺素能受体,也促进其数量的增加。原因之二是患者加强了气道慢性炎症的控制,从治本的角度防止了哮喘气道平滑肌痉挛,使按需使用的β2激动剂的使用量减少,因此也大大减少了“抗药性的产生。
目前,其他常用的哮喘控制药物如吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂,白三烯受体调节剂,茶碱等均未见抗药性的产生。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
耳朵里的小秘密
支气管哮喘患者胃食管反流病的患病率分析
哮喘原来是胃病惹的祸
哮喘疾病常在夜间发作是和缘故
开始漫长的治哮喘之路
哮喘的常见知识问答