治 喘 记

女儿不到一岁，洗澡中被呛入洗澡水，逐渐出现顽固性咳嗽，只要不用药，基本上是咳个不停，两米之外可以听到来自肺里的哨音。听诊双肺满布稀里哗啦的大中小水泡音和哮鸣音。夜间咳嗽加重，喘憋明显，难以入眠。为了止喘，每个月至少输液25天，惨矣。后来去做沙丁胺醇雾化吸入，奇迹般的没有了哮鸣音和水泡音，于是定性为哮喘。老婆得知这一消息，嚎啕大哭，叫嚷：“孩子这辈子完了!我早就说过不要生孩子，免得后悔!”我家厕所门玻璃成了替罪羊，在妻子过度用力摔门时被震碎，落入下水道。至今下水道动辄壅塞，皮搋子是不可或缺的良好助手。当时我第一反应就是强打精神安慰妻子：“兵来将挡，水来土掩。”其实这病教材上承认无法治愈，但作为西医的我必须上阵，经多方咨询，按西医的老规矩，依据最高指示也就是指南开始了标准化治疗：漫长的激素、β激动剂雾化吸入治疗。每天吸两次，动作规范，剂量充足。

岁月匆匆过，这一吸就是两年。哮鸣音、水泡音明显减少，但仍有存留，从未消失过，尤其运动时会加重。每天低热，脸蛋红扑扑。感冒时发生呼吸困难依旧是家常便饭，痰量惊人得多，失眠亦随之而来。这么难治，原因在于妻子有家族哮喘遗传，我有风湿病遗传，孩子显然中招，集发病基因于一体，倒霉透顶矣。因嫌麻烦，年幼的孩子拒绝再吸，怎么劝也无效，只得停用。停用雾化吸入疗法以后，只得由我根据经验来用药了。氨茶碱、酮替芬、顺尔宁、博利康尼、吉诺通成了家中必备药品，但真是难当重任，关键时刻强的松、地塞米松仍是短期必须。实事求是地说，没有一天晴朗过，真是咳嗽声声度时光。

治疗期间，我阅读相关知识，但总感觉内容不深入，不清晰，不系统，中外作者们总是泛泛而谈，尤其在紧要处笼统地一笔带过，缺乏精到之言。就像一个不会游泳的教练谈水中技巧，更像一个老和尚指导婚姻生活，对求学者帮助不大。我最近才知道原因所在，但限于篇幅，不再赘言。

伤心、绝望之余，一拍脑袋想到了脱敏疗法。说干就干，立马到医院过敏中心进行过敏原检查，发现孩子对真菌、尘螨、鱼、豚草、花粉等等过敏，随即开始以过敏原肩部皮下注射方式脱敏。一周后显效，缓解程度优于激素、β 激动剂雾化吸入，当然还需解痉平喘药物的必要配合。终日偶闻咳嗽声，这真的令人很振奋，揪得很紧的心也逐渐放了下来。乘此东风，严格按照教材脱敏要求进行长期皮下注射，一转眼就是两年。脱敏期间，狡猾的过敏原不停转换，两三个月就不得不改变脱敏种类，否则哮喘发作。女儿的双臂至少已有近200次被扎，六岁的女儿实在对扎针厌烦透顶，终于坚定地拒绝脱敏。老爹我再一次败下阵来。结果自然是复发。每天的痰几乎要以斤计算，如此之多的分泌物，难道肺里真有水龙头?现在还记得很清楚，后半夜我坐在小马扎上，看着小床上的女儿艰难呼吸，伴着丝丝的哮鸣，内心愧极。

既然正规治疗失败，那就自己想办法吧!

东打听，西询问，真是耳听八方，来者不拒。女儿依旧喘，痰依旧满满，真是让人无奈的“中华痰王”。我们夫妻俩曾打趣地说，女儿每天“痰笑风生”。终于在女儿9岁时得一良方，但不知副作用大小。就在自己身上试验，果然有奇效，我常年的鼻塞、流涕，竟然在一周内治愈了。

既然安全有效，我就决定以最小量试试，让孩子睡前口服。讵料当夜此药引起高热，39.5度。虽然有些紧张，但我认为这应该是免疫力迅速提高的结果，孩子一夜苦捱，我坚决不用退烧药。黎明时自动热退，两肺晴空万里，七年的泡泡音和哨音彻底消失啦!难以置信的结果!狂喜之下，不会写诗的我即兴赋诗：

苦读七载鬓斑白，

无暇草绿与花开;

恰逢今日身轻了，

笑看山川秋风来!

兴定思胜，长进多多。所谓指南，猜测耳。在针对性方案出笼之前，总得进行探索式治疗。因此只好进行大规模随机对照试验来矬子里拔将军，1.6米总比1.5米高吧，虽然也不是很高。所以如果有人由此赞叹1.6米的身高乃彪形大汉，坚定不移地加以推崇，他的判断应该是不妥的。

但是这次中药的胜利，并没有推翻科学规律，更没有让我彻底倒向中医，反而让我看到西医的巨大潜力和无边远景。目前，哮喘教材内容繁多，作为学习者不应该仅仅把精力投到逐句的理解和运用上，更应该在常年实践的基础上看得高一些。也就是站在山顶俯瞰地面。不能只满足于当熟练工，要当车间主任甚至厂长。水平上去了，自然就会明白哮喘治疗的困境，源于对过敏机制的模糊认识，虽然治疗方案繁多，但瞄准的却都不是靶心。如果把熟练西医比作神枪手的话，治疗哮喘，那就是枪枪击中头发或指甲末端，但对哮喘本质，却无可奈何。

于是，我虔诚地拿起免疫学教材，精读数遍。其中滋味，恰似当年读哮喘专著，苦甘唯有自己知：还是不规范的语言，还是笼统的概念，有时没主语，有时缺宾语。其实这背后是知识的断续和残破，与肤浅的教育有关，与文革结束后知识断层有关，虽然到处都是博导。在此不深谈，以免大学校长不高兴。几十年后再回顾，今天的西医学真是不敢恭维。文章动辄数以万计，然无实质性发现。虽然纸张消费很多。

我们的确需要锐眼，就像国内其它行业一样。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！