吃不胖的痛苦和困惑 时先生刚刚大学毕业，但8年来反复发作的呕吐、反食、反酸、烧心、胃胀困扰着他。近2年尤其严重，每日都吃不好饭，1.74米的身高，体重竟然只有42公斤。上消化道钡餐可见十二指肠水平部蠕动较慢，可见“笔杆状”压迹，钡剂下行缓慢；彩超提示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为22度，十二指肠水平段近段内径2.1cm，夹角内肠系膜上动脉压迫处十二指肠内径仅0.6cm，符合肠系膜上动脉压迫症。我科为该患者实施了腹腔镜下十二指肠空肠吻合术，术后第二天即下床活动，一月后恢复正常饮食，此后未再出现呕吐、反食等情况，能像正常人一样工作生活。

肠系膜上动脉压迫综合征是十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫所导致的肠腔梗阻。发生压迫征的原因与肠系膜上动脉起始点位置过低，十二指肠悬韧带过短牵拉，脊柱过伸，体重减轻或高分解状态致腹主动脉与肠系膜上动脉间的脂肪垫消失等有关。长期反复发作者可出现消瘦、营养不良、贫血和水电解质代谢紊乱。该患者尝试过少食多餐、餐后变换体位、胃肠减压等方法，效果均不理想。腹腔镜下十二指肠空肠吻合术将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合，具有创伤小、恢复快、效果好的优点，成功解除了患者病症。

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