主任医师 骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等我科开展手术治疗布氏菌性脊柱炎合并腰椎滑脱,并取得满意的临床疗效。
患者男,52岁。主因剧烈腰痛伴发热、出汗6周,加重伴行走受限2周来诊。患者既往有长期羊群接触史。入院查体:患者卧床,因剧烈腰痛无法站立行走。腰椎活动受限,腰3-4节段有明显的叩压痛,右侧胫前肌肌力4级。腰椎X线和CT均发现腰3椎体向前Ⅰ°滑脱,腰3-4节段椎间隙变窄,椎体上下缘虫蚀样骨质破坏,椎体边缘骨赘形成。给予止疼及抗菌等保守治疗均无效,经科室讨论后认为患者具有明确手术指征,在张强科主任带领下,在全麻下行腰椎后路病灶清除复位减压内固定植骨融合术。术后患者腰痛症状明显缓解,右下肢胫前肌肌力恢复到5级,术后第3天可佩戴腰背部支具下地行走。这是我科新近开展的采取手术治疗布氏菌性脊柱炎合并腰椎滑脱,并取得显著效果。
患者术前腰椎X线片显示腰椎生理曲度变直,腰3椎体向前Ⅰ°滑脱,腰3-4节段椎间隙变窄,椎体上下缘骨质破坏,椎体边缘骨赘形成
患者术前腰椎CT显示腰3椎体向前Ⅰ°滑脱,腰3-4节段椎间盘和邻近椎体炎性改变,椎间隙变窄,椎体上下缘虫蚀样骨质破坏,椎体边缘“鸟嘴状”骨赘形成
患者术后腰椎X线片显示腰3椎体滑脱复位,生理曲度恢复
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