Undifferentiatedspondyloarthritis:alongtermfollowup

对未分化脊柱关节病患者进行长期随访的一项前瞻性研究

翻译者：梁娜娜校对者：郭乾育审核者：张莉芸

Abstract ToanalyzethelongtermfollowupofaseriesofBrazilianpatientswithundifferentiatedspondyloarthritis(uSpA).Prospectivestudyanalyzingagroupof111patientswiththediagnosisof uSpA,fulfillingtheEuropeanSpondylarthropathyStudyGroupandtheAmorcriteria,whowerefollowedfor5to10yearsinasingleuniversityreferralcenter.Patientshadtheiroutcomeanalyzedat5,7,and10years.Therewasapredominanceofmen(81.1%),whiteethnicity(78.4%),andpositiveHLA-B27(61.3%),withameanageatonsetof27.2years.Twenty-sevenpatientspresenteddevelopmenttoankylosingspondylitis(AS;24.3%)and3topsoriaticarthritis(PsA;2.7%),while25patients(22.5%)wentintoremissionduringthefollowup.Univariatelogisticregressionanalysisrevealedthatethnicity,HLA-B27,buttockpain,inflammatorylowbackpain,ankleinvolvement,gradeIsacroiliitisatthebeginningofthestudy,andtheuseofsulfasalazinewerestatisticallyassociatedwithprogressiontoAS.MultivariatelogisticregressionanalysisrevealedthatHLA-B27(p=0.035,OR6.720,95%CI11.45-39.43)andbuttockpain(p=0.009,OR6.211,95%CI1.591-24.25)werestatisticallyassociatedwithprogressiontoAS.Inalongtermfollowupof111Brazilianpatientswith uSpA,HLA-B27andbuttockpainweresignificantpredictorsofprogressiontoadefinitedisease.

摘要：对111例未分化脊柱关节病巴西患者长期随访进行前瞻性研究，分析疾病发展及预后。所有患者纳入时均符合欧洲脊柱关节病研究小组和阿穆尔标准，要求患者在指定医疗中心进行长达5—10年的定期随访，分别在第5年、7年和10年进行统计分析。结果显示，其易患因素包括男性（81.1％），白种人（78.4％），HLA-B27阳性（61.3％），起病平均年龄为27.2岁。随访发现，27例患者进展为强直性脊柱炎（AS，24.3％），3例进展为银屑病关节炎（PSA2.7％），25例病情缓解（22.5％）。单变量logistic回归分析，种族、HLA-B27、臀区痛、炎性腰背痛、踝关节受累、研究初所纳入的骶髂关节炎I级改变、柳氮磺吡啶的使用等因素与是否进展为强直性脊柱炎有关，并具有统计学意义。多变量Logistic回归分析表明：HLA-B27（P=0.035，OR6.720，95％CI11.45-39.43）和臀区痛（P=0.009，OR6.211，95％CI为1.591-24.25）与进展为强直性脊柱炎相关，具有统计学意义。长期随访的111例巴西未分化脊柱关节病患者，HLA-B27阳性和臀区痛是进展为强直性脊柱炎的显著相关因素。

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