自拟疏肝活血汤治疗妇科病

笔者近年来自拟疏肝活血汤治疗妇科痛经、经闭及乳腺增生等病疗效显著，现举验案如下。

1 痛经案

邵某 女 35 岁，商场职员，患 痛经病多年，每次月经来潮前必发腰腹胀痛，有时疼痛难忍 ，也有时经期中亦痛。诊见面色萎黄精神萎靡，胸闷烦燥 舌淡苔白脉弦细。证属肝郁气滞、瘀阻冲任，治以疏肝理气、活血化瘀，方用疏肝活血汤：柴胡12克、当归15克、白芍12克、香附12克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、益母草30克、泽兰10克、川牛膝15克佛手10克、甘草6克,五剂 后月经来潮 ，经期 至经末未出现疼痛 ，并嘱患 者再连用二月，每次在月经来潮 前服5 到7 剂 ，月经来朝后停止，后随访半年未见痛经发生。

2经闭案

扬某 女 28岁，以往月经正常，突然经闭，虽经中西药治疗效果不显，邀余诊治，诊时见面白形瘦 睡眠不实，情绪 不宁， 舌 质 淡苔腻脉弦滑。证属肝经郁滞、瘀阻胞脉 处以疏活血汤加三棱、莪术各10克青皮易佛手10克五剂 ，患 者 三剂 后始觉 腰腹胀痛再进二剂 月经来潮 ，后又于月经来潮前服5至7 剂 月经来潮 后停止，续用2 月，随访半年月经周期 正常。

3乳腺增生案

梅某，女，48岁，双侧乳房胀痛2月余加重一周。患 者于2 月前出现双侧乳房胀痛，经前疼痛加重经潮后好转，乳房触痛明显，腋下淋巴结未触及曾服鳖甲煎丸出现不适反应。视其面色无华，唇紫暗，舌淡红苔微黄，脉 弦大。方用疏肝活血汤加三棱、莪术、浙贝各10克、 夏枯草15克，连服15剂 肿块消失，随访半年未见复发。

按: 疏肝活血汤由柴胡、当归、香附、川芎、桃仁、红花、益母草、泽兰、川牛膝、佛手、甘草组成方中柴胡、白芍、香附、佛手疏肝理气;桃仁、红花活血化瘀，泽兰、益母草祛瘀通经;川芎、牛膝活血行气、下行血海;甘草和中调 药缓其峻烈。全方 合用共达到疏肝活血、调经止痛的作用，因此对痛经有较好的效果;对于经闭在原方的基础上加上三棱、莪术，并以青皮易佛手，加强疏肝破气的作用 ;而治疗乳腺增生，除在原方的基础 上加三棱、莪术外还加上浙贝、夏枯草增强消肿散结的功效 。由 于女性的生理病 理与肝经、气血密切相关，多种妇科 疾病 往往造成肝经郁滞、气血瘀阻。因此通过疏肝活血行气的方法对妇科 多种疾病 的治疗往有较好的疗效，这也充分体现中医辨证论治中异病 同治的精髓。故自拟疏肝活血汤治疗肝经血瘀之痛经、经闭及乳腺增生均取得较佳疗效。

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