半夏厚朴汤是治疗梅核气的常用方，方论选录 《医宗金鉴•订正金匮要略注》 ：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。”

病案分析：患者秦某，女，32岁，就诊时间：2016年8月7日，月经先后无定，经量少，经色黯红，有块，经行不畅；胸闷，7月外感风邪入里，现为外感后期，少量黄痰，齿痕舌，右关脉沉迟，寸口脉儒弱。

诊断：月经先后不定期（脾肾阳虚）兼外感病后期

方选：半夏厚朴汤和参苓白术散加减

方药：法半夏12克，厚朴10克，陈皮10克，紫苏子10克，桑白皮10克，白术15克，白扁豆10克，砂仁10克，川牛膝10克，制香附10克，麻黄10克，炙甘草5克。五剂。煎水温服。

9月复诊，月经量较前改善，经行通畅，表证已解。原方加减，治法以和胃温脾为主，随诊。

方解：《景岳全书•妇人规•经脉类》则将本病称为“经乱”，分为“血虚经乱”和“肾虚经乱”。患者病在肺，脾，肾三脏，故以清肺，温脾，理气为主要治则，治肺之余达到调经的目的，所以五剂则明显改善，值得研究。

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