患者William Fobil，男，40岁，Accra人，主诉“双眼不自主眨动2年，加重8月”于2010年11月11日来诊。患者平素脾气暴躁，经常同妻子吵架。2年前同妻子离婚后，开始出现双眼瞬目增多，开始还可以控制双侧眼睑的瞬目活动，未到医院就医。后来逐渐失去控制，遂到Korle Bu Teaching Hospital(克里布教学医院)神经内科就诊，先后给与治疗的药物包括Clonazepam(氯硝安定)2mg bid，Cogentin(苯扎托品)2mg bid，Haloperidol(氟哌啶醇)5mg bid，VitB110mg tid，VitB12500ug tid，症状不能有效控制，瞬目症状逐渐加重。8月前因儿子的教育问题，症状加重。患者采取药物治疗已经2年，而药物治疗未见明显疗效，神经内科讨论后推荐病人试用针灸治疗。来针灸科就诊时症状为：双眼不能控制的眨动，劳累、发脾气、情绪低落、长时间看电视、阅读书籍和报纸、长时间讲话、睡眠差时症状加重，伴有轻度头痛，失眠，每天24小时睡眠时间约4小时，进食正常，大小便正常。

既往无特殊病史可记，无烟酒嗜好，无类似疾病家族史。体查：高级皮层功能正常，双眼瞬目约15-35次/分钟，眉部收缩，双侧眼睑不自主闭合，痉挛约3-5秒，牵及眉、面、鼻、口角，双侧眼睑、眉部轻度下垂，时有不自主双侧嘴角上撇，无不自主张口闭口、伸舌扭舌症状，无其他神经系统症状和体征，舌质红，苔黄微腻，脉弦稍浮。头颅MRI未见脑部病变。西医诊断为Meige综合症，中医证型为肝阳上亢。

针灸治疗以平肝熄风，解痉舒筋通络为法，穴取百会、四神聪、率谷、太阳、阳白、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、曲池、太冲。进针手法快速而轻巧，行针时轻柔，小幅度捻转，施以平补平泻手法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次，每天针灸1次，每周针灸5天。患者第一次针灸，在留针期间，瞬目症状基本消失，起针后症状再次出现，但瞬目症状已经减轻。在针灸的过程中，嘱患者逐渐减少氯硝安定的剂量，VitB1、VitB12继续服用。患者有轻度焦虑抑郁状态，建议患者构建良好的工作同事关系，工作过程中放松心态，每天生活养成良好的习惯，坚持适度的慢跑体育锻炼，按时作息。经治疗10次(2周)后，症状基本消失，但因儿子淘气，再次诱发，但症状已明显好于治疗前，后再次给与15次针灸治疗(3周)，症状消失。随访至今2年余，暂未复发。值得说明的是，患者在每次针刺进针和留针期间，症状都是消失的，针灸的即刻效应非常好，也增强了患者坚持治疗的信心。在为患者针灸治疗的过程中，术者手下气感好，得气强，经常出现滞针现象。而患者比较配合，养成了良好的生活习惯，调整了心态，每日24小时可以保证有7个小时的睡眠时间，精神状态与治疗前已经截然不同，精神心理状态的调整也帮助了针灸疗效的取得。

特发性眼睑痉挛多发于40-60岁人群，女性多见，临床可单侧或双侧眼睑痉挛发病，病程迁延，可累及口和下颌部肌群。病因及发病机制不明确,诊断依病史和临床症状作出, 需除外抗精神病药物诱发的迟发型运动障碍。特发性眼睑痉挛至今无特效治疗方法，局部注射肉毒杆菌毒素A(BTX-A)临床有效，但是时间窗过后容易复发，多次重复使用后引起机体耐药，疗效减退;常用药物为胆碱能抑制剂、多巴胺能的抑制剂、GABA增强药来治疗，但是不良反应多，有时会影响病人的生活质量。

该病症可归于中医的痉证、瘛疭范畴，病因与风、痰、虚、瘀等有关，病机虚实夹杂，多为肝阳不制，上亢化风。《素问•至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风。”叶天士《临证指南医案·肝风》中认为“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升。”肝开窍于目，头位居巅高之上，诸阳之会，风易受之，肝木旺盛，肝阳上亢化风，风盛上扰，出现眼睑瘛急。治疗当以熄风解痉，清肝潜阳为法。根据“经脉所过，主治所及”治疗原则，以眼周局部取穴为主，配以四关穴进行治疗。太阳、阳白、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空均为局部取穴，舒筋解痉通络，百会、四神聪、率谷安神定志，合谷、太冲四关学平肝潜阳，诸穴相配，共起解痉熄风之效。此外，该病症与精神情感因素有一定关系，治疗期间，要求患者进行精神调摄，注意处理家庭成员及工作同事间的关系，对治疗有一定帮助。

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