专家文章

硬膜外血肿多久可以恢复——四医大唐都医院康复病例

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

患者孙某某,主因“摔伤致头痛3小时”于2013-08-17入院。

病例特点:

1.老年男性患者,急性起病。为求进一步治疗,急来我院就诊,以“急性颅脑损伤”收入院。自受伤以来,精神差,大小便未解,饮食未进。

2.查体:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。患者意识呈嗜睡状,呼唤睁眼,言语不清。心肺腹查体无明显异常。

3.专科情况:患者意识呈嗜睡状,呼唤睁眼,言语不清,吩咐动作无法配合,刺痛可定位。右眼睑肿胀明显。

4.辅助检查:头颅CT示:右侧颞顶部硬膜外血肿,左颞叶脑挫裂伤,右侧顶骨及眼眶壁骨折。

患者家属亲述:患者于3小时前不慎摔倒,当即出现头痛,右眼部疼痛,无恶心、呕吐,无四肢抽搐。急送至当地医院行头颅CT示“硬膜外血肿”

诊疗计划:入院后急查血常规、凝血系列、肝肾功电解质血糖、输血四项、心电图,

并给予止血、神经保护、补液支持等对症治疗,监测生命体征及意识瞳孔变化。积极术前

准备,拟行急诊手术。报病重

唐都医院功能神经外科王学廉主任医师说:实行患者急诊行开颅血肿清除术,术程顺利,麻醉满意,术后患者未醒,术毕自主呼吸恢复,带气管插管安全返回病房。术中失血量:约l00ml,补血量:无.补液量:2500ml

王学廉主任医师查房后指示:患者术后恢复良好,目前病情平稳,可以出院。嘱出院后注意休息,加强营养,适当活动,复查头颅MRI进一步明确颅内占位病变性质。遵嘱执行

患者问答:硬膜外血肿突发症状有哪些?

1.意识障碍:病人受伤后的意识改变有以下5种类型:

①伤后一直清醒;②伤后一直昏迷;③伤后清醒随即昏迷;④伤后昏迷随即清醒;⑤伤后昏迷,有一中间清醒期,随即又昏迷。中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。

2.神经系统症状:单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状。。

3.颅内压增高:随着血肿的体积增大,病人常有头痛、呕吐加剧,出现库欣反应。如颅内压持续增高,则引起脑疝,造成严重后果

患者问答: 硬膜外血肿药物怎么治疗?

硬膜外血肿药物保守治疗的药物分为很多种,亚急性的脱水治疗和对症治疗。注意病人病情变化。慢性的,可以不脱水治疗。一般对症处理就可以急性期使用脱水药物。适当对症治疗。密切观察生命体征变化和其他症状。必要时候随时手术。

【知识科普】硬膜外血肿是中老年人常见的疾病,如果是少量出血的话,患者不必太担心,家属应该观察病情严重程度如果病情严重的情况下,应该去当地正规医院检查就诊,以免耽误了治疗的最佳时机


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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