孙倩（化名），21岁青年女性，因“左侧面部肌肉反复不自主抽动2年余”，于今年6月10日为求手术治疗，特来第四军医大学唐都医院脑外科门诊，由功能神经外科王学廉教授为其诊治。

2年前，孙倩不知何原因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次。后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角。先眼角，后口角。

2年前于当地医院就诊，诊断为“面肌痉挛”，并口服卡马西平，2片／天，症状未见明显改善，也无明显副作用，1年前改为口服奥卡西平，3片／天，症状未见明显改善，期间曾行针灸、中药治疗，均未见明显改善。

门诊以“面肌痉挛”收入院后，孙倩积极完善血尿粪常规，肝肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血等检验，完善心电图、胸片等检查；根据各项检查，均未见绝对手术禁忌。于是6月14日术者王学廉主任医师为其行微血管减压术。

术程顺利，术后积极给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗。经过一星期的疗养，孙倩的左侧面部抽动症状在术后未出现过，而且身体和精神日益康复。出院时，生命体征平稳，意识清，精神佳。

【病例解析：问题一】面肌痉挛的症状特点是什么？

1、有少数患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。

2、原发性面肌痉挛女性发病比较多见，多数在中年以后发病。一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，是病程初期的表现。

3、极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病，多表现为一侧抽搐停止后，另一侧再发作，并且一侧的面肌痉挛的症状比另一侧重。

4、在面肌痉挛的症状方面，严重的面肌痉挛呈强直性，会导致情绪紧张、无法说话、口角向同侧歪斜、疲劳、同侧眼不能睁开、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。

【病例解析：问题二】面肌痉挛康复期应该怎么护理？

1、充分配合医生给予的治疗方案坚持治疗。

2、在医生的指导下，适当地进行面部功能锻炼。

3、面肌痉挛恢复期注意面部及耳后保暖，防止长时间受风。

4、一定要养成良好的生活习惯：忌生冷。如油腻刺激性食物，不易消化食物及烟酒；多食鲜。如蔬菜，粗粮，豆类，黄豆制品，玉米，瘦肉等。保睡眠。避光源。如：减少电视、电脑、紫外线等光源刺激。多锻炼。如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿、耸鼻等功能锻炼。多保暖。勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

第四军医大学唐都医院采用微血管减压术治疗面肌痉挛。微血管减压术是目前国际公认的唯一针对面肌痉挛进行治疗的最有效方法。唐都医院不断提高改进技术和手术技巧，使手术并发症的发生率降到最低。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！