今天我对一名40岁的男性患者进行了脾脏切除+贲门周围血管离断术+肝癌射频消融术。这名患者的就医经过让我感触颇多。这是一个有10年肝硬化病史的壮年男子，反复上消化道出血5次，每次都希望通过内镜下止血能够治愈疾病，结果是次次胃镜治疗，次次复发出血，最后造成自己长期贫血，原本很好的肝功能呈现出严重受损的表现。最后家属找到我，央求我能不能不做肝移植，而做断流手术。

当时我内心很矛盾，这样一个全身和肝脏功能很差的患者，手术治疗是风险极高的，很可能发生手术后肝脏功能衰竭死亡。但考虑到患者年轻，家属治疗愿望迫切，我决定试一试，看看能否通过一定时间的保肝及支持治疗，能够改善患者情况，达到手术要求。仍然在检查过程中不幸的是有发现了左肝的2个小肝癌，这让治疗变的更为棘手。然而令我欣慰的是，通过1个月的保肝支持治疗，患者情况得到了明显改善，达到的手术要求，但为了尽可能降低手术创伤，我选择了前述的术式。

手术过程很顺利，现在我依然在医院时时监控患者的病情，目前患者情况稳定，也希望能够通过我后续的治疗，患者能够有良好的恢复。这个患者应当能够给大家提个醒，千万别自己耽误病情到这种地步，多数患者是不会这么幸运的。

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