副主任医师 神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
三级甲等颅内动脉瘤在未发生破裂前,是无特异性症状。根据以往的尸体解剖和脑血管的核磁MR或CT血管造影的检查中可发现1.5 - 7%的未破裂动脉瘤,而颅内动脉瘤破裂后的死亡率高达48%,因此,正常人群中哪些人需行脑血管检查以排除颅内动脉瘤就变得十分重要。
哪些人需要行脑血管检查以排除动脉瘤?
1.家庭成员中有两位或以上直系亲属有破裂动脉瘤病史的。
2.过度抽烟、酗酒或有严重高血压的病人(吸烟的人罹患出血性中风的风险是不吸烟的人的4.5倍)。
3.有罹患血管疾病的病人,包括纤维肌发育不良和多囊肾的病人。
4.年龄在50-60岁之间。
具有上述4点的正常人,具其罹患颅内动脉瘤的风险,因此需要行脑血管的检查以排除颅内动脉瘤。脑血管的检查分为非创伤性和有创检查两种。前者包括CT血管检查和MR血管检查, 对于大小为2mm颅内动脉瘤的有效检出率为90%,对于大小为5mm的颅内动脉瘤的检出率为100%。后者为脑血管造影检查,又称数字减影血管造影,是动脉瘤等血管病检查的金标准,颅内动脉瘤的检出率接近100%。
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