专家文章

有哪些因素易导致脑血管病发病

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

根据其致病的严重程度排列如下:

⑴高血压 :高血压是导致脑梗死最普遍和最重要的因素,因为高血压能促进动脉粥样硬化(包括脑动脉粥样硬化),不论年龄和性别,也不论是出血性还是缺血性的脑血管病,其患者的发病率及死亡率与血压成正比。但一般认为收缩血压增高对脑血栓形成的相对危险性高,而舒张压增高可使脑出血明显增高。与高血压有直接关系的脑血管病有高血压脑病、腔隙性脑梗死及高血压脑出血三种,在临床工作中发现,缓慢发病、症状轻者多为腔隙性脑梗死或俗称脑血栓形成;急性发病、病情中者多为高血压脑病或高血压脑出血,俗称脑溢血。

⑵心脏病:如上所述脑血管病最危险的致病因素是高血压,但如果高血压合并心脏病,其危险性更大。如风湿性心脏病、缺血性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎等心脏病可增加发生脑血管病的危险性,如伴有心律紊乱、心房纤颤,其小拴子更容易脱落,导致脑梗死的机会更大。

⑶遗传因素:脑血管病与家族遗传有重要关系,直系家属中有脑血管病病史的人患脑血管病的机会多。我们在临床工作中也遇到有一些家庭其父母均死于脑血管病,而兄弟俩人中,一个患脑动静脉畸形,另一个患脑动脉瘤。

⑷糖尿病:糖尿病病人常伴有全身性大小血管病变、代谢异常、肥胖及高血压,容易引起脑内小动脉硬化,如长期糖尿病患者可引起眼底视网膜动脉硬化,糖尿病是引起脑血管病的一个危险因素。

⑸吸烟和饮酒:多数专家认为吸烟和饮酒与脑血管病的发病关系不大,但长期吸烟和饮酒者发生高血压和动脉硬化的比例明显高于不吸烟和饮酒者,这是公认的事实。因为吸烟可使血中尼古丁含量增多,从而可暂时性增高血压,另外长期吸烟可使脑血管舒缩功能减退而增加组中发生的危险机会,并有加速脑动脉硬化的作用。长期饮酒可使血液中血小板增加,发生脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,时脑血管病更容易发生。国外学者研究发现:小量饮酒有益于预防心脏病,大量饮酒有害。

⑹饮食习惯:进食过咸与脑血管病的发生关系密切,大多数资料认为每日进食氯化钠(盐)超过6~7克则可能导致高血压的发生。另外肉食量过多也容易发生脑血管病。

⑺其他:从大宗病例及人群普查来看,饮茶.睡眠不足.精神刺激与脑血管病的发生关系不大,但过度兴奋可诱发脑溢血和蛛网膜下腔出血的发作。另外血脂过高也可能是引起脑血管病的一个危险因素,作为青岛地区来说,我们在临床工作中以及与其他城市的同行进行交流中发现,我市的蛛网膜下腔出血和脑出血病人的发病人数明显高于其他城市,超出一般区域性发病率分布的规律,这是否与海洋气候、饮食习惯有关,因为长期生活在青岛的居民多喜欢吃富含胆固醇的海产品如蛤蜊、海螺、海虹等,是否与引起脑血管病有关有待于进一步研究。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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