专家文章

胶质母细胞瘤的组织病理学分级有哪几种

熊鹰飞
熊鹰飞

副主任医师 神经外科

空军航空医学研究所附属医院

三级甲等
极速问诊

现代组织病理学分级的基础是由Kemohan提出的,这一分级法根据细胞的退行性变和已定义的肿瘤浸润性有关的显微结构,这些结构依次出现,且恶性度越高越明显。细胞非典型和过度增生首先出现,在几乎所有肿瘤中均存在。有丝分裂像作为细胞增生速率的表现,可在其后发现。另外还有异常血管增生和肿瘤坏死等恶性肿瘤组织学表现。

(1)Ringenz分级法:是美国最常用的分级系统,后由Bu唱er修改,将星形细胞瘤分为三类:①(低级)星形细胞瘤(LGA),细胞轻度增生及轻度多型性;②间变性星形细胞瘤(AA),细胞呈中度多型性,增生活性强且有不同程度的血管增生,无坏死;③多形性胶质母细胞瘤(GBM),肿瘤有坏死,这一分级可反映肿瘤分级和其转归的联系。

(2)Anne—Mayo分级:该系统消除了单独观察多形性、有丝分裂、血管增生和坏死的主观性,近来Dauman—Duport对其进行了修改。尽管该系统是四级分级系统,但是其一级肿瘤很少,几乎可忽略,和Ringertz—Burger分级法一样,可很好地对肿瘤转归进行预测。这一系统运用很方便,可靠性和可重复性更好。然而,由于过分依赖组织学特征,所以很容易受到取样不均匀误差的影响。wHO分级系统也是四级分级系统,I级是指纤维型星形细胞瘤。Ⅱ~Ⅳ级和Ringenz和Anne.Mayo分级一致,这一系统现正在修改中,并加入一此Anne—Mayo系统的特征。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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