副主任医师 神经外科
西安交通大学第二附属医院
三级甲等今日有一位准备手术的患者,术前谈话时突然说自己还在服用阿司匹林和利血平。当时惊得我们一身冷汗。因为入院时询问过她是否服药,她当时予以否认。问为什么服药?只说自己偶尔血压偏高,当地医生建议服用。手术当然被推迟进行了,又一次潜在的风险与我们擦肩而过!于是今天下手术后决定写一写关于手术前需要注意的事项,希望患者予以重视,也希望我们的大夫更加重视。因为有些事情一旦发生就有可能是致命的后果,无法挽回。
首先,患者在住院期间一定要将自己的既往病史、过敏史和服用药物的情况详实的告知你的主管医生。我们讲知己知彼、百战不殆。住院期间,只有让你的主管大夫完全清楚你的病情才有可能和你合作战胜疾病。
其次,入院后术前不能吃的药物包括但不限于以下情况。1 阿司匹林和各种抗凝药物。抗凝药物的应用使手术出血风险大大增加,因此被列为严格控制的范畴。2 利血平。 利血平为降压药物,有的复合降压药中也含有利血平成分。利血平是儿茶酚胺递质耗竭剂,有可能在麻醉中出现恶性低血压,危及患者生命。
再次,有高血压、糖尿病、甲状腺功能低下或亢进等慢性病史者应待慢性病控制后再行手术。术前有感冒等急性感染病史者也不易立即手术。
最后,女性月经期间不易手术,因此择期手术,如拟行显微血管减压术的女性患者应该予以注意。男性吸烟患者术前最好戒烟,以免术后肺部并发症的发生。
手术的第一原则是安全。因此,为了您的安全,请注意配合大夫做好术前准备。今天的这位患者,虽然最终没有发生严重后果,我也只能用惊险描述。希望大家引以为戒。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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