专家文章

糖尿病治疗几点建议

孙香兰
孙香兰

副主任医师 内分泌科

山东省立医院

三级甲等
极速问诊

糖尿病一旦确诊,就需要终身药物治疗,同时随病史的延长无论吃药还是胰岛素治疗其药量会越来越大且血糖控制会愈来愈不理想,这时可怕的糖尿病并发症就会接踵而来,导致致残、致死状况的发生,严重威胁糖尿病患者的健康及生命。这是糖尿病发展的自然规律。

传统糖尿病内科治疗包括:控制饮食、运动、口服药及胰岛素治疗,10年来虽然药物及胰岛素不断推陈出新,但糖尿病并发症却居高不下,说明内科治疗的局限性所在。医学科学的发展让许多不可能成为可能。20多年前起源于国外减重外科的胃转流(GBP)手术的意外发现改变了糖尿病“不可治愈”的理念,创造了历史,给糖尿病患者带来步入健康人生活的希望。尽管手术治疗糖尿病前景广阔,但是任何手术都是一种有创的治疗,并且手术本身就存在并发症的风险。对于糖尿病人该如何正确选择治疗方法呢? 下面就我院6年来近700例胃转流手术治疗的经验总结几点建议推荐给大家,期望能给“糖友们”带来帮助。

第一 首先,不是所有2型糖尿病患者都适合手术治疗,只有符合一定条件者才可以考虑选择手术治疗;

第二 对于病史短、年轻、胰岛功能损害轻的糖尿病人群,胃转流手术治疗是最佳选择,其治愈率可达83.25%以上;有效率98%。

第三 对于年龄偏大(65岁内)、胰岛素抵抗重的糖尿病人也可考虑选择胃转流手术治疗;

第四 对于病史长、年龄大于65岁或胰岛功能损害严重者,建议放弃外科手术而选择内科药物等治疗;

第五 对于病史较长(大于15年),胰岛功能尚可,而体重指数(BMI)小于23的糖尿病人手术治疗要严格筛查慎重选择 ;

第六 对于1型糖尿病或已发生严重心、脑等并发症或不能耐受手术的2型糖尿病患者不建议外科手术治疗,而选择内科药物治疗;

第七 如各方面原因不选择外科手术治疗,建议一定要控制饮食、加强运动、正规药物或胰岛素治疗,以延缓糖尿病并发症的侵袭。

总之,只有对糖尿病人经过严格筛查、仔细评判,才能选择出最佳治疗方法,才能真正给“糖人”真正带来福音。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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