牙龈出血多是牙周组织疾病的常见症状，其他可能性(如肝病、坏血病、出血性疾病等)较小。引起牙龈出血的局部原因有：

1.牙龈炎和牙周炎 常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，有局部刺激因素如牙石、咬牙合 创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。必要时口服甲硝唑0.2，1日4次，加阿奇霉素0.5，1日1次，连服4-5天。

2.坏死性龈炎 表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。治疗时，首先要改善口腔卫生情况，用1%双氧水漱洗，此外给予维生素C，必要时全身选用敏感抗菌药物。

3.牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等 当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可出现严重的牙龈出血，也可有自发性出血。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。

牙龈出血的全身性因素，如肝病、血液病等。对全身性因素引起的牙龈出血暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。

此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠期都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头还可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈瘤在妊娠期后缩小不够的，也可在产后进行龈瘤切除术。

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