张健　张明亮主编 《眼病防治大盘点》

眼痒是眼科临床常见的症状之一，其中以过敏多见，如有的人为了诊治眼病滴些眼药，第二天甚至几小时后就觉得眼睑皮肤刺痒难忍，还火辣辣地有烧灼感。仔细检查，发现眼睑皮肤红肿，表面有渗出，眼皮粗糙，甚至出现丘疹、水疱。还有的人服用了某种药，或者注射了某种针剂以后，眼睑皮肤也会出现红斑、丘疹、水疱等。这种眼睑皮肤的改变是全身过敏性反应表现之一。

眼部经常遇到的过敏药物，有青霉素、链霉素、四环素、磺胺、硫酸阿托品、硝酸毛果芸香碱等。一旦发生眼睑过敏，首先必须确定是什么药引起的，然后立即停用这种药。局部用0.9%氯化钠注射液或3%硼酸溶液冷湿敷，口服苯海拉明或氯苯那敏、维生素C、钙剂等，眼部滴醋酸可的松滴眼剂或涂眼膏，通常几天后症状就会缓解。但要记住今后别再接触或使用这种药，可在病历首页上用红笔标明对什么药过敏。如果当时不能确定是什么药引起的，应该首先停用容易引起过敏的药，或者在发病前不久才使用的药物，或用其他药物替代，待病情消退后，再设法确定对哪种药物过敏。

化妆品也常引起眼睑发痒，由于眼睑皮肤薄嫩，富含血管，对化妆品的刺激比较敏感，有时虽然接触少许化妆品，也可引起眼睑的严重过敏反应。染发也可引起一些人眼睑肿胀，表现为弥漫性皮肤紧张，皮温不高，无触痛，伴痒感。头发油最容易引起过敏，而且持续时间较长，范围较广，症状较重。以上种种，统称接触性皮炎。色甘酸钠、富马酸酮替芬、洛度沙胺等滴眼剂为常用抗过敏之品，加氟米龙、拨云锭、醋酸可的松滴眼剂等激素类眼药则效果更好，各种钙片也可配合使用。中药可服祛风止痒剂，如防风通圣散、五积散、祛风止痒汤、乌蛇止痒丸等，迁延日久不愈者，多夹血虚，所谓“血虚生风”，多用养血消风之品治之。

眼部奇痒难忍，伴有眦部发炎，是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。其病因不是过敏，而是莫—阿双杆菌感染。因该菌产生溶蛋白酶，外眦部泪水不易到达，使外眦部皮肤结膜组织蛋白消溶，从而发生弥漫浸润和溃疡。患者自觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪。外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱屑。外眦结膜也常伴有慢性炎症，点0.5%硫酸锌滴眼剂有较好的疗效。

其他由睑缘腺体分泌过盛，合并感染引起的鳞屑性睑缘炎，以及由各种原因引起的慢性结膜炎，由衣原体感染引起的沙眼，以及角结膜干燥症，春季结膜炎等均可引起眼部发痒。

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