张健　张明亮主编《眼病防治大盘点》

15. 眼痛是什么原因

眼痛常为眼病患者的一个主要症状，眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性质也各不相同，因此必须结合其他体征才能进一步确诊。

眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的，分为睫状长神经和睫状短神经，前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经分支，进入眼球内;后者发自睫状神经节，其节前纤维由3个根组成，其长根为感觉根，由鼻睫状神经发出，另两根为运动根及交感根，其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长短神经进入睫状体组成神经丛，由此发出分支支配虹膜、睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受到下述病因刺激时即会感到眼痛。

(1)感染性：眼睑痛，多为睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。眼眶痛，多为急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓肿、眼眶假瘤。眼球痛，多为角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。球后痛，多为蝶窦炎、球后视神经炎。

(2)变态反应性：多见于泡性角结膜炎、巩膜炎、急性葡萄膜炎。

(3)机械刺激：如倒睫、结膜结石。

(4)青光眼性：如急性闭角型青光眼。

(5)外伤性：如各种眼球及眼附属器的外伤、眼内异物。

(6)肿瘤压迫。

(7)神经性：如三叉神经痛(眼支)、眶上神经痛。

(8)屈光不正与调节衰退、屈光参差。

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