食后困顿的针灸治疗

【概述】

食后困顿,指饭后困倦嗜睡或进餐中疲困难支而停食入睡之症.此症仅在食中或食后很快出现.本症多由脾虚气弱、痰湿困脾所致.脾虚则中气不足,运化失司,故食后困顿多寐;湿盛则胸闷纳少,身重嗜睡.《葛洪肘后备急方》和《诸病源候论》均称为"谷劳".《杂病源流犀烛》名为"饭醉".本症应和多寐症(又称嗜睡症)相区别.多寐症的特点是:不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡,不能自主.食后困顿仅在食后或进餐中困倦欲睡,

本症常见于现代医学的嗜睡症.

【常见证候】

(1)脾虚气弱:食后困倦,甚则停食入睡,倦怠乏力,头昏,面色萎黄,食后腹胀,大便不实,舌质淡胖,脉虚弱无力.

(2)痰湿困脾:食后困倦,头身困重,脘痞胸闷,精神疲惫,食少便溏,形体肥胖,舌苔白腻,脉濡缓.

【症状分析与鉴别】

(l)脾气虚弱食后困顿:多因饮食失调,脾胃虚弱,运化无力,食后纳谷不消,脾阳受困,清阳不升,神气不爽.故食后困顿,兼见脾虚气怯而致的倦怠乏力,食少便溏等症.

(2)痰湿困脾食后困顿:多因久处湿地,或感受湿邪,侵犯脾土,或痰湿索盛,湿邪困于中焦,脾阳为痰湿困扰不能升清气以养神,痰饮湿浊蒙蔽,故食后困顿难支,且兼见肢体困重,脘痞胸闷,苔腻,脉濡等症.

【针灸对症治疗】

主穴;百会、脾俞.

配穴:脾虚气弱加足三里;痰湿困脾加三阴交、丰隆.

操作:百会穴向后斜刺0.3~0.5寸1;脾俞向脊柱方向斜刺0.3 --0.5寸;足三里采用提插捻转补法;三阴交、丰隆采用泻法,得气后留针30分钟.

方义:百会为督脉穴,为诸阳之会,可升清阳,以醒神;脾俞健脾和胃;脾虚气弱加足三里健脾益气;痰湿困脾加三阴交、丰隆健脾、燥湿、化痰.

【古代对症治疗文献】

(1)《脾胃论>:若饮食不节,损其胃气,不能克化,散于肝,归于心,溢于肺,食人则昏冒欲睡.

(2)《诸病源候论>谷劳候:脾胃虚弱,不能传消谷食,使府藏气痞塞,其状令人食已则卧,支体烦重而嗜眠是也.

【临床应用举隅】

针灸治疗医案

患者女,48岁,1998年11月12日就诊.患者长期劳碌,饮食饥饱失常,近期感觉饭后困倦嗜睡,每次都要卧床睡眠1小时左右后方可缓解,伴头昏,倦怠无力,就诊多家医院进行治疗,症状无缓解,且困倦加重,夜间睡后易醒,前来就诊.诊其脉虚弱无力,舌质淡胖.诊断:多寐(脾虚气弱)..针刺选穴:百会、脾俞、足三里,针用补法.每日1次,治疗l周后,复诊:患者诉上述症状减轻,继续原法治疗,诸证缓解.

按;食后困睡,睡后能解困者,多为脾气虚,睡后不能解困者多由痰湿壅滞所致,治疗重在益脾胃祛痰湿.百会提神醒脑.脾俞为脾之背俞穴,配足阳明胃经合穴足三里

【按语】

本症患者生活要规律,不要熬夜;要多参加体育活动,每天,使自己的心身得到兴奋;保持积极乐观的人生态度,并且有生活的目标,多参加聚会,和朋友聊天等; 注意饮食的合理搭配,少食辛辣,油腻食品,多食豆类,蔬菜水果等;本症病位在脾,致病之因不外脾虚与湿困.脾虚者,属正气不足,治应补益;湿困者,乃湿浊为患,治当利湿通阳.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！