嗳气的针灸治疗

【概述】

嗳气,又称"噫"或"噫气".是胃病中常见的症状.本症多由饮食不节,或忧思郁怒,或脾胃亏虚而致胃失和降,胃气上逆.

《景岳全书·杂证谟》谓:"噫者,饱食之息,即嗳气也".暖气,气味酸腐而臭者,叫嗳腐.暖气与呃逆不同,嗳气声音沉长,是气从胃中上逆,逆声音急而短促,发自喉间.

本症常见于现代医学的功能性消化不良、慢性胃炎等疾病.

【常见证候】

(l)食滞胃肠:嗳气有酸腐臭味,嗳声闷浊,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,或恶心,不思饮食,大便有酸腐臭味或秘结,舌苔厚腻,脉象滑实.

(2)肝气犯胃:嗳气频繁,嗳声响亮,纳呆胸闷不舒,胁肋隐痛,胃脘胀痛,舌苔薄白,脉弦.

(3)脾气虚弱:嗳气断续,嗳声低弱,神疲乏力,呕泛清水,不思饮食,便溏,面色咣白或萎黄,舌质淡,苔薄Ij,脉象虚弱.

【症状分析与鉴别】

(1)食滞停胃嗳气与肝气犯胃暖气:二者皆属实证.前者多因饮食所伤,后者多因情忐所伤.食滞停胃嗳气.,由于饮食不节,停滞胃脘,脾胃气机受阻,胃气上逆,故见嗳声闷浊;而肝气犯胃暖气,由于忧思郁怒,肝气郁滞,横逆犯胃,胃气上逆,故见嗳声响亮,发作频繁.食滞停胃嗳气,兼见胸脘痞闷,不思饮食,嗳气酸臭味,大便亦有酸腐臭味等伤食证的特点.肝气犯胃嗳气,兼见胸闷不舒,胁肋隐痛,脉弦等症.

(2)脾气虚弱嗳气:脾气虚弱嗳气多由于素体虚弱或久病不愈,脾气虚弱,纳运失常,胃气不和,故嗳气断续,声音低微.食滞停胃之嗳气有酸腐味;肝气犯胃之嗳气,其特点足具有而不畅,其声高亢;本症则嗳气低弱.此外,食滞者有伤食史,肝气者有情志抑郁史,本证有久病体虚史.食滞者舌苔厚腻而脉滑,肝气与脾胃虚弱者,虽皆可见舌苔白薄,但兼证与脉象不同.

【针灸对症治疗】

主穴:中脘、内关、足三里.

配穴:食滞胃肠加内庭;肝气犯胃加太冲、期门;脾气虚弱加脾俞、胃俞.操作:中脘直刺1~1.5寸,内关直刺0.3~0.5寸;足三里直刺1~1.5.均采用平补平泻法;脾俞、胃俞可采用温针灸法;其他配穴均采用泻法,留针30分钟.

方义:中脘为胃之募穴,可降气和胃;内关可健脾和中,降逆止呕;足三里健脾和胃,通经活络;食滞胃肠加内庭消食导滞,理气和中;肝气犯胃加太冲、期门疏肝理气,降逆和胃;脾气虚弱加脾俞、胃俞补益脾胃.

【古代对症治疗文献】

(1)《针灸甲乙经>卷十一:凡好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取公孙及井俞,实则肠中切痛,厥,头面肿起,烦心,狂,多饮,不嗜卧;虚则鼓胀,腹中气大满,热病不嗜食;霍乱,公孙主之.

(2)《针灸甲乙经>卷十二:人之噫者何?日:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫.补足太阴、阳明.

(3)《脉经>:胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐,如人将捕之,嗌中介介然数唾,候在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之.其寒热,刺阳陵泉.

【临床应用举隅】

腹针透刺法为主治疗胃下垂案

患者,女,55岁.食欲减退,食后腹胀,嗳气,下坠感,头晕,乏力,大便稀,每日3次,曾服中药效果不佳,于2002年7月26日初诊.上消化道钡餐透视见胃小弯角切迹在髂嵴连线以下3 cm,诊断为胃下垂.证属脾胃虚弱,中气下陷,无力升举所致.采用观察组治疗方法,取中脘透神阙、梁门(双侧)透神阙、气海、足三里(双侧)患者取仰卧位,穴位常规消毒,用长125 mm毫针,双侧梁门透神阙,各接一电极,用连续波,电流强度为患者耐受量,通电40分钟;脐周用TDP电磁波辐射40分钟(同时进行).气海向下斜刺1.2寸,足三里直刺1.5寸,用补法.针刺后休息30分钟.每日1次.7次为1个疗程,休息3天后行第2个疗程的治疗,然后进行X线胃肠钡餐检查.共治疗14次,临床症状消失,作上消化道钡透示胃小弯角切迹在髂嵴连线上,蠕动及张力恢复正常,胃下垂痊愈.

按:胃下垂是由于胃支持韧带的松弛或胃壁的弛缓,胃的下降为主要症状的一种病症.中医学认为,主要是由于脾胃虚弱,中气下陷所致,属于"胃下"、"胃缓"的范畴.通过临床观察,用梁门、中脘、足三里调整肠胃功能,气海有壮阳益气之功,神阙穴因消毒不便,一般禁针,但神阙穴有主治腹痛泄泻之功效,故采用梁门透神阙穴,用电针增强针感,加强疗效,临床应用加强了两穴的疗效,用TDP灯辐射给以局部温热刺激,起到促进血液循环的作用.用腹针透刺治疗胃下垂,不仅能提高消化道平滑肌张力,增强蠕动,提高消化功能,而且能促进胃肌张力的提高和促进腹肌发达、内脏收缩,达到治疗胃下垂的效果.

【按语】

针灸治疗本症同时,应多注意结合对患者的心理治疗.应嘱患者尽量避免情志小遂,忧思恼怒;注意合理膳食,多食用一些易消化的食物.营养搭配碍当,补益后天,健护脾胃.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！