别小华主任介绍面肌痉挛手术并发症的观察与护理, 如出现脑脊液鼻漏时应,立即嘱患者卧床休息,抬高床头15~30度,告知患者保持鼻腔清洁,勿抠、挖及堵塞鼻孔,同时加强生活护理,保持大便通畅,注意保暖,防止感冒,严密观察并记录24h漏出量.低颅压反应

常发生于术后24h内,如患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,我们给患者取较长时间的平卧位,遵医嘱减少脱水剂的用量.

脑脊液鼻漏

如出现脑脊液鼻漏时应,立即嘱患者卧床休息,抬高床头15~30度,告知患者保持鼻腔清洁,勿抠、挖及堵塞鼻孔,同时加强生活护理,保持大便通畅,注意保暖,防止感冒,严密观察并记录24h漏出量.

面瘫

面肌痉挛手术并发症的观察与护理

主要原因是在微血管减压术中对面神经造成暂时或永久的损伤,如出现面瘫,应做好眼部护理,加强口腔卫生,勿吃过热及刺激性食物,同时给予对症治疗和理疗,耐心细致地做好解释工作,告诉患者并发症是暂时的,经积极治疗护理,症状会逐渐好转和痊愈.

颅内出血

后颅窝血肿是MVD手术最为严重的术后并发症,表现为患者术后麻醉清醒,数小时后迅速转为嗜睡、血压升高、脉搏宏大有力、呼吸深慢,很快即出现意识障碍和呼吸停止,甚至在出现意识障碍以前即可出现呼吸停止.因此术后应密切观察呼吸、意识、瞳孔变化,发现病情变化后立即通知医生对症处理.

听力障碍

是MVD术后较常见的并发症,主要表现为同侧听力减退或耳聋.其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中较主要的损伤原因为对小脑半球的长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤.

由此可见,面肌痉挛手术治疗一定要到正规的医疗机构进行治疗,避免手术并发症的发生.

西安红会医院神经外科手术方法为:

全麻下行患侧面神经显微血管减压术,麻醉满意后,患者入室后取健侧卧位,常规消毒、铺巾.取患侧耳后发迹内斜切口,切口长约4cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,颅骨钻一个骨孔,扩大骨孔至直径2cm,骨蜡封闭骨缘止血.倒T型剪开硬脑膜,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,使小脑塌陷,显露面神经根部,见患侧小脑后下动脉呈袢状压迫面神经根部,锐性分离血管,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,止血纱布止血,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织.缝合硬脑膜,用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,将骨渣放回骨孔,用耳脑胶固定,缝合头皮各层,手术完毕。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！