专家文章

咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪

马煜
马煜

主任医师 呼吸内科

首都儿科研究所

三级甲等
极速问诊

虽然到了夏天,但是患呼吸道疾病的宝宝还是很多,医院每天都有很多儿童患者前来就诊。咳嗽是患儿常见的症状,其中绝大多数是呼吸道感染所致,不过也有些患儿不是感染引起的,而是哮喘惹的祸。

顽固的咳嗽不简单

宝宝最常见的咳嗽是上呼吸道感染(包括感冒、咽喉炎等)或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致,随着疾病的好转和痊愈,咳嗽会逐渐减轻,直至消失。即使是肺炎,咳嗽持续的时间一般也不会超过1个月。有些宝宝咳嗽的时间很长,而且使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果,甚至辗转在多家医院治疗,仍反反复复不见减轻。如果仔细观察,妈妈可以发现宝宝以早晨、夜间咳嗽明显,运动、受凉、受到异味刺激(如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料等)、进食某些食品(如鱼虾、鸡蛋、花生等)后咳嗽加重。这种反复慢性咳嗽(儿童>1个月的咳嗽称为慢性咳嗽)其实是咳嗽变异性哮喘引起的,一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。

说是哮喘不一定喘

咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状,并不是我们想象的一定要伴有喘息,这也是此病有时容易忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性,也就是气道对外界因素的刺激非常敏感,在同样条件下,别人不会出现咳嗽,而患儿会咳嗽不止。因此,在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时,很多妈妈却不理解,明明宝宝只是咳嗽,怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准,并不是以是否有喘息作为判断的理由。

治疗要正规

咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似,患儿往往属于过敏体质,现在正值春暖花开的季节,空气中的花粉浓度较高,也是本病发作的阶段。如果不及时治疗咳嗽变异性哮喘,可转为典型哮喘,所以,一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,就要进行有针对性的治疗,而且治疗时间可能会比较长,甚至需要长期用药控制病情,妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了,妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药,那么病情会出现反复,再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始,而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然,也要防止盲目用药。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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