急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴，包括 “厥心痛”、“真心痛”。辨证分型寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆,心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。阴血亏虚：心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红,少苔或无苔，脉细数或促、结代。阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。

辨证论治

1.寒凝心脉

[治法方药] 散寒活血，宣痹通阳。乌头赤石脂丸配服苏合香丸。

2.痰浊闭塞

[治法方药] 豁痰散结，通阳泄浊。瓜蒌薤白半夏汤加味。

3.瘀血阻滞

[治法方药] 活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加味。

4.阴血亏虚

[治法方药] 滋阴补血，活络止痛。桃红四物汤送服六味地黄丸。

5.阳气虚损

[治法方药] 温阳益气，活络止痛。桂枝人参汤(《伤寒论》)加味。

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