主任医师 疼痛科
河北医科大学第二医院
三级甲等
众所周知,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是世界级的疼痛性疾病之一,但是大部分人不知道,其实带状疱疹后神经痛也属于世界级疼痛性疾病的范畴。
大家都知道带状疱疹这种病,它是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤和神经损伤疾病,表现为身体某个神经节段的皮肤出水疱或丘疹,并伴有疼痛。如果以前感染过水痘病毒,这种病毒会一直潜伏在人体的感觉神经节内,例如背根神经节或三叉神经节,它平时处于休眠状态。当人体免疫力低下时病毒激活,首先会引起神经节出血坏死,发生疼痛,并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害,经常会伴有剧烈疼痛,有些人即使疱疹完全消失后仍存在剧痛,这时就称为“带状疱疹后神经痛”,是神经损伤的结果。
除了皮肤会遗留瘢痕、色素改变及麻木外,带状疱疹后神经痛患者的主要症状就是疼痛,程度非常剧烈,常常难以忍受,疼痛的类型也同样具有特征性表现。性质包括自发性闪电样、刀割样或撕裂样发作痛,针刺样疼痛伴随持续性烧灼痛,许多带状疱疹后神经痛患者不敢穿衣服,衣服摩擦会导致剧烈疼痛发作。此外病毒除损伤感觉神经引起疼痛外,部分还可能损伤运动神经造成肢体无力,损伤自主神经引起胃肠道蠕动功能减弱,甚至发生肠梗阻。
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