主任医师 皮肤科
黄山市祁门县红十字医院
二级乙等
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。
带状疱疹后遗神经痛主要特点就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
医药主要是抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、溴夫定等;止痛主要是中枢精神镇静止痛:曲马多、阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林,双氯酚酸钠、芬必得等;
物理疗法:紫外线、频谱治疗仪、红外线、红蓝光等;
中成药:小金胶囊、全虫丸、大黄蛰虫丸、龙胆泻肝丸、参苓白术散、元胡止痛滴丸等;
中草药主要方剂:龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、柴胡疏肝散、桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤等,需溢证选方;中医还有火针、梅花针、火罐、针灸等,根据病人选择;
祁门县红十字医院皮肤科许柳田主任医师认为:带状疱疹最佳治疗期,是小丘疹出现7天内治疗,由于误诊和误治,大多数病例都错过了最佳的用药时机,此时病毒已大量复制繁衍并造成严重的神经炎症,有人形容滞后的治疗犹如“雨后送伞”;所以出现带状疱疹贵在早治。
许主任经过30多年的临床研究,总结出“火烧其壁,败毒破淤,内外结合”为治则中西医结合方法,治疗3000多例,无一例带状疱疹遗留神经痛发生,为彻底治愈带状疱疹遗留神经痛带来了曙光。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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