一谈到口腔科，大部分患者首先联想到的都是拔牙与补牙。不可否认，拔牙对于口腔科而言非常普遍，但并非所有的患者都了解拔牙的各种禁忌症。

拔牙禁忌症个人总结为六大点：

一、严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上的为绝对禁忌。如果没有心功能不全或者血压稳定在150/90一下的可以考虑拔牙，拔牙是应禁用含肾上腺素的麻醉药品，拔牙前后给予抗感染预防处理。

二、出血性疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血功能有障碍，有出血倾向。这些患者拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险，创口也极易感染而无法恢复。因此，我们应保守治疗，禁忌拔牙。

三、月经、妊娠。月经期间拔牙可能会出现代偿性出血，暂缓拔牙是最好的选择。理论上，妊娠期间3-7个月之间可拔牙，但对于习惯性流产的产妇要禁止拔牙，对患者和患者家属必须充分沟通，建议暂缓拔牙，不要因小失大。

四、严重的肝、肾功能损害及其活动期。肝功能和肾功能异常常引起凝血酶原和纤维蛋白原的减少，拔牙后创口易出血不止。

五、恶性肿瘤以及精神病的发作期。

六、糖尿病未被控制前。糖尿病患者抗感染能力低下，拔牙后创口难以恢复。如需拔牙必须将血糖控制在8.9mmol/L以下(建议稳定一周)，并提前充分做好抗感染工作(提前一周服用抗感染药物)后拔除，拔除后仍应抗感染治疗，密切观察病情变化。

简单的说，患者的身体越健康，拔牙的风险也就越小。也许，很多人会觉得这是一句废话，这个谁不知道啊，但是拔牙出现问题也往往出现在这里。负责的口腔医生都应该好好评估患者的健康情况，是否有拔牙禁忌症与其他解决方案。在此我敬陈管见，谈谈拔牙的禁忌症，希望能让大家对于口腔医学有更多的认识，共同进步。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！